Limfom difuz cu celule B mari (DLBCL)-04

Răspunsul timpuriu remarcabil al domnului Monger: Terapia duală CAR-T CD19/CD20 aduce o nouă speranță pentru DLBCL recidivat

Istoricul pacientului 

Rodney Charles Monger, un domn în vârstă de 68 de ani, originar din străinătate, a fost diagnosticat cu limfom difuz cu celule B mari (DLBCL) cu trei ani înainte. El a solicitat îngrijiri medicale avansate la Spitalul de Oncologie din Tianjin în august 2025. O biopsie a ganglionilor limfatici cervicali a confirmat limfom invaziv cu celule B de origine în centrul germinativ. Imunohistochimia a fost puternic pozitivă pentru CD20, CD19 și CD10, cu expresie ridicată a Bcl-6, Bcl-2 (70%+) și c-MYC (60%+). Testele genetice au relevat rearanjarea BCL2 prin FISH și mutații în genele EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS și TPMT - markeri compatibili cu un profil agresiv, cu risc ridicat.

Călătoria anterioară a tratamentului 

În august 2025, dl. Monger a primit tratament cu pola în combinație cu un inhibitor BTK și lenalidomidă. Apoi a fost supus chimioterapiei de limfodepleție FC (fludarabină + ciclofosfamidă). În ciuda acestor eforturi, boala sa a rămas refractară, determinând echipa medicală să recomande terapia cu celule CAR-T CD19/CD20 cu dublă țintă Bioocus.

Pe 8 septembrie 2025, dl. Monger a primit perfuzia de celule CAR-T CD19/CD20 autologe. În mod remarcabil, a experimentat sindromul de eliberare absentă de citokine (CRS)şi sindromul de neurotoxicitate asociat cu celule efectoare imune (ICANS)—o evoluție lină post-perfuzie care i-a permis să rămână stabil și optimist încă din prima zi.

Expansiunea celulelor CAR-T: rapidă și robustăMonitorizarea sângelui periferic a documentat o expansiune impresionantă a celulelor CAR-T, confirmând o grefare și o proliferare excelente:

• D4 după perfuzie(12 septembrie): Celulele CAR19+ au reprezentat 0,50% din celulele T CD3+ (valoare absolută 6,04 × 10⁷/L); Celulele CAR20+ 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15 septembrie): CAR19+ a crescut la 1,68% (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ la 1,63% (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18 septembrie): S-a atins CAR19+ 43%de celule T CD3+ (valoare absolută 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ atins 32,74%(valoare absolută 3,26 × 10⁸/L).

Citometria în flux a arătat în plus o distribuție echilibrată între subseturile CD4+ și CD8+, cu o expresie CAR duală puternică. Curbele de monitorizare dinamică au ilustrat o fază clară de expansiune exponențială, demonstrând că designul dual CD19/CD20 a promovat eficient persistența și proliferarea CAR-T in vivo.

Starea actuală și îngrijirea de susținere 

La ultima urmărire (D10), dl. Monger continuă să se simtă bine din punct de vedere clinic. Urmează un regim medicamentos oral personalizat, care include aciclovir, sulfametoxazol, orelabrutinib, lenalidomidă și agenți de susținere, cu monitorizare regulată a hemoleucogramei, a funcției hepatice și renale și a markerilor inflamatori, conform planului de externare.

Echipa Bioocus a oferit sprijin complet, centrat pe pacient, pe tot parcursul procesului: cazare confortabilă, mese nutritive, asistență pentru transport și consiliere psihologică pentru domnul Monger și familia sa. Această abordare holistică l-a ajutat să se concentreze pe deplin asupra recuperării.

Un mesaj de speranță 

Cazul domnului Monger exemplifică potențialul transformator al terapiei duale CAR-T CD19/CD20 Bioocus pentru pacienții cu DLBCL recidivant/refractar. Expansiunea rapidă și robustă a celulelor CAR-T, fără toxicități severe, evidențiază profilul de siguranță favorabil al produsului și activitatea antitumorală puternică - chiar și la un pacient mai în vârstă cu caracteristici moleculare cu risc ridicat.

Suntem mândri să sprijinim pacienți precum dl. Monger în drumul lor către refacerea sănătății. Povești precum a sa ne întăresc angajamentul de a oferi terapii celulare inovatoare, care schimbă vieți, cu îngrijire personalizată.

Acest caz este raportat cu consimțământul pacientului. Rezultatele pot varia; rezultatele CAR-T depind de biologia individuală a bolii și de factorii clinici. Pentru mai multe informații sau pentru a explora opțiunile de tratament, vă rugăm să vizitați pagina noastră despre terapia CAR-T pentru limfomul non-Hodgkin.