Yaygın büyük B hücreli lenfoma (DLBCL)-04

Bay Monger'ın Dikkat Çekici Erken Yanıtı: Çift CD19/CD20 CAR-T Terapisi, Nükseden DLBCL İçin Yeni Bir Umut Getiriyor

Hasta Geçmişi 

Yurt dışından gelen 68 yaşındaki Rodney Charles Monger'a üç yıl önce diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) teşhisi konmuştu. Ağustos 2025'te Tianjin Kanser Hastanesi'nde ileri düzeyde tedavi arayışına girdi. Servikal lenf düğümü biyopsisi, germinal merkez kökenli invaziv B hücreli lenfomayı doğruladı. İmmünohistokimya CD20, CD19 ve CD10 için güçlü pozitiflik gösterirken, Bcl-6, Bcl-2 (%70+) ve c-MYC (%60+) ekspresyonu yüksekti. Genetik testler, FISH ile BCL2 yeniden düzenlenmesini ve EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS ve TPMT genlerinde mutasyonları ortaya çıkardı; bu belirteçler agresif, yüksek riskli bir profille tutarlıydı.

Önceki Tedavi Süreci 

Ağustos 2025'te Bay Monger, BTK inhibitörü ve lenalidomid ile birlikte pola tedavisi aldı. Ardından FC (fludarabin + siklofosfamid) lenfosit azaltma kemoterapisi uygulandı. Bu çabalara rağmen hastalığı tedaviye dirençli kaldı ve bu durum tıbbi ekibin Bioocus çift hedefli CD19/CD20 CAR-T hücre tedavisi önermesine yol açtı.

8 Eylül 2025 tarihinde Bay Monger, otolog CD19/CD20 CAR-T hücrelerinin infüzyonunu aldı. Şaşırtıcı bir şekilde, olumlu sonuçlar yaşadı. sitokin salınımı sendromu yok (CRS)Ve immün efektör hücreyle ilişkili nörotoksisite sendromu yok (ICANS)—İnfüzyon sonrası sorunsuz bir süreç geçirdi ve bu sayede ilk günden itibaren istikrarlı ve iyimser kalabildi.

CAR-T Hücresi Genişletilmesi: Hızlı ve GüçlüÇevresel kan izlemesi, etkileyici CAR-T hücresi genişlemesini belgeleyerek mükemmel tutunma ve çoğalmayı doğruladı:

• D4 infüzyon sonrası(12 Eylül): CAR19+ hücreleri, CD3+ T hücrelerinin %0,50'sini oluşturuyordu (mutlak değer 6,04 × 10⁷/L); CAR20+ hücreleri ise %0,41'ini (4,96 × 10⁷/L) oluşturuyordu.
• D7(15 Eylül): CAR19+ %1,68'e (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ ise %1,63'e (1,36 × 10⁷/L) yükseldi.
• D10(18 Eylül): CAR19+ seviyesine ulaşıldı %43CD3+ T hücrelerinin (mutlak değer) 3,13 × 10⁸/LCAR20+'ya ulaşıldı ); %32,74(mutlak değer) 3,26 × 10⁸/L).

Akış sitometrisi ayrıca CD4+ ve CD8+ alt kümeleri arasında dengeli bir dağılım ve güçlü çift CAR ekspresyonu gösterdi. Dinamik izleme eğrileri, net bir üstel genişleme aşamasını göstererek, çift CD19/CD20 tasarımının in vivo ortamda CAR-T hücrelerinin kalıcılığını ve çoğalmasını etkili bir şekilde desteklediğini ortaya koydu.

Mevcut Durum ve Destekleyici Bakım 

En son takipte (D10), Bay Monger'in klinik durumu iyi olmaya devam etmektedir. Taburculuk planına göre düzenli olarak kan sayımı, karaciğer ve böbrek fonksiyonları ve inflamatuar belirteçlerin izlenmesiyle birlikte, asiklovir, bileşik sülfametoksazol, orelabrutinib, lenalidomid ve destekleyici ajanları içeren kişiye özel bir oral ilaç rejimi almaktadır.

Bioocus ekibi, Bay Monger ve ailesine konforlu konaklama, besleyici yemekler, ulaşım yardımı ve psikolojik danışmanlık dahil olmak üzere kapsamlı ve hasta odaklı destek sağladı. Bu bütüncül yaklaşım, onun tamamen iyileşmeye odaklanmasına yardımcı oldu.

Bir Umut Mesajı 

Bay Monger'ın vakası, tekrarlayan/tedaviye dirençli DLBCL hastaları için Bioocus çift CD19/CD20 CAR-T tedavisinin dönüştürücü potansiyelini örneklemektedir. Ciddi toksisite olmaksızın CAR-T hücrelerinin hızlı ve güçlü bir şekilde çoğalması, ürünün olumlu güvenlik profilini ve güçlü antitümör aktivitesini vurgulamaktadır; hatta yüksek riskli moleküler özelliklere sahip yaşlı bir hastada bile.

Sayın Monger gibi hastaların sağlıklarına kavuşma yolculuklarında onlara destek olmaktan gurur duyuyoruz. Onun gibi öyküler, yenilikçi, hayat değiştiren hücre terapilerini kişiselleştirilmiş bakımla sunma taahhüdümüzü pekiştiriyor.

Bu vaka hastanın onayıyla bildirilmiştir. Sonuçlar değişkenlik gösterebilir; CAR-T sonuçları bireysel hastalık biyolojisine ve klinik faktörlere bağlıdır. Daha fazla bilgi edinmek veya tedavi seçeneklerini incelemek için lütfen Non-Hodgkin Lenfoma için CAR-T Tedavisi sayfamızı ziyaret edin.