Yaygın büyük B hücreli lenfoma (DLBCL)-04

64 yaşındaki Bay Li (takma ad), dört yıl önce yaygın büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) tanısı aldı ve hastalığı dalak, kaburgalar, akciğerler ve plevrayı etkileyerek evre IV'e ulaştı. Birinci basamak immünokemoterapi sonrasında durumu üç yıldan fazla bir süre remisyonda kaldı. Ancak geçen yılın Mart ayında hastalığı nüksetti ve retroperitoneal lenf düğümlerinde çok sayıda tutulum görüldü. İkinci basamak kurtarma kemoterapisine rağmen sadece kısmi remisyon sağlandı ve durumu hızla kötüleşti; bu da daha etkili bir tedaviye ihtiyaç duyulmasına neden oldu.

Bu zorlu sorun karşısında, BIOOCUS Tıp Grubu'ndaki uzman ekip, Bay Li'nin vakasını kapsamlı bir şekilde inceledi ve CAR-T hücre tedavisi önermek üzere multidisipliner bir ekip (MDT) toplantısı düzenledi. Tümör immünoterapisinin en yeni formu olan CAR-T hücre tedavisi, tekrarlayan ve dirençli lenfoma hastaları için güçlü hedefleme ve kalıcı etkinlik gibi önemli avantajlar sunmaktadır.

Ocak 2023'te Bay Li, Lenfoma Bölümü'nde CAR-T hücre tedavisi gördü. Tedaviden önce, sağ kasık lenf düğümlerinden biyopsi alındı ​​ve bu biyopsi CD19 ve CD20 pozitifliğini doğrulayarak CAR-T hücre tedavisi için net hedefler sağladı. Profesör Li'nin rehberliğinde, tıbbi ekip kişiselleştirilmiş bir tedavi planı geliştirdi.

25 Temmuz 2023 tarihinde Bay Li, tıbbi ekip tarafından dikkatli bir şekilde izlenen CD19/20 CAR-T hücrelerinin infüzyon işlemini sorunsuz bir şekilde tamamladı. İnfüzyon sonrası sitokin salınım sendromu, sitopeni ve enfeksiyon riskleri yaşamasına rağmen, sıkı destekleyici bakım sayesinde tedavi sırasındaki olumsuz reaksiyonlar başarıyla kontrol altına alındı.

CAR-T hücre tedavisi uygulandıktan altı ay sonra, Bay Li'nin vücudunda belirgin aktif lezyon kalmamış ve tam metabolik yanıt (CMR) elde edilmiş olup, bu durum sağlığı için yeni bir umut kaynağı olmuştur. Tıbbi ekip, hastalığın tamamen gerilemesini ve uzun vadeli istikrarı sağlamak için kalan retroperitoneal lezyonlara radyoterapi uygulayarak tedaviyi desteklemiştir.

Bu CAR-T hücre immünoterapisi sayesinde Bay Li, durumunda önemli bir iyileşme sağlamakla kalmadı, aynı zamanda hayata olan güvenini ve canlılığını da yeniden kazandı. Vakası, lenfoma hastaları için yeni bir umut ve yön veriyor ve dirençli lenfomanın tedavisinde CAR-T hücre tedavisinin potansiyelini ve etkinliğini gösteriyor.

Yenilikçi bir kanser tedavisi olan CAR-T hücre tedavisi, dirençli lenfoma hastalarının yaşam seyrini değiştiriyor. Lenfoma Bölümü'ndeki uzman ekibin titiz bakımı altında, Bay Li gibi daha birçok hasta hayatta kalma oranlarında ve yaşam kalitelerinde önemli iyileşmeler bekleyebilir. Geleceğe baktığımızda, CAR-T hücre tedavisinin daha da geliştirilmesi ve uygulanması, kanser tedavisinde daha geniş perspektifler ve olanaklar vaat ediyor.