Lymffoma celloedd-B mawr gwasgaredig (DLBCL)-04

Cafodd Mr. Li, 64 oed (ffugenw), ddiagnosis o lymffoma celloedd-B mawr gwasgaredig (DLBCL) bedair blynedd yn ôl, a oedd wedi datblygu i gynnwys y ddueg, yr asennau, yr ysgyfaint a'r plewra yng nghyfnod hwyr, a ddosbarthwyd fel cam IV. Yn dilyn imiwnocemotherapi llinell gyntaf, arhosodd ei gyflwr mewn rhyddhad am dros dair blynedd. Fodd bynnag, ym mis Mawrth y llynedd, ailwaeluodd ei glefyd, gan gynnwys nifer o nodau lymff retroperitoneol. Er gwaethaf cemotherapi achub ail linell, dim ond rhyddhad rhannol a gyflawnodd a dirywiodd yn gyflym, gan olygu bod angen triniaeth fwy effeithiol i reoli dilyniant pellach.

Yn wyneb yr her anodd hon, adolygodd y tîm arbenigol yn BIOOCUS Medical Group achos Mr. Li yn helaeth a chynullodd gyfarfod tîm amlddisgyblaethol (MDT) i argymell therapi celloedd CAR-T. Mae therapi celloedd CAR-T, fel y math diweddaraf o imiwnotherapi tiwmor, yn cynnig manteision sylweddol megis targedu cryf ac effeithiolrwydd parhaol i gleifion â lymffoma atglafychol ac anhydrin.

Ym mis Ionawr 2023, cafodd Mr. Li therapi celloedd CAR-T yn yr Adran Lymffoma. Cyn y driniaeth, cafodd fiopsi o'r nodau lymff ingwinal dde, a gadarnhaodd bositifrwydd CD19 a CD20, gan ddarparu targedau clir ar gyfer therapi celloedd CAR-T. O dan arweiniad yr Athro Li, lluniodd y tîm meddygol gynllun triniaeth personol.

Ar 25 Gorffennaf, 2023, cwblhaodd Mr. Li y broses drwytho celloedd CD19/20 CAR-T, a aeth ymlaen yn esmwyth o dan fonitro gofalus gan y tîm meddygol. Er gwaethaf profi syndrom rhyddhau cytocin, cytopenia, a risgiau haint ar ôl y drwyth, llwyddodd gofal cefnogol llym i reoli adweithiau niweidiol yn ystod y driniaeth.

Chwe mis ar ôl rhoi therapi celloedd CAR-T ar waith, ni ddangosodd Mr. Li unrhyw friwiau gweithredol sylweddol ledled ei gorff, gan gyflawni ymateb metabolaidd cyflawn (CMR), a ddaeth â gobaith newydd i'w iechyd. Ychwanegodd y tîm meddygol ymhellach at friwiau retroperitoneol gweddilliol gyda radiotherapi i sicrhau dirywiad llwyr y clefyd a sefydlogrwydd hirdymor.

Drwy’r imiwnotherapi celloedd CAR-T hwn, nid yn unig y cyflawnodd Mr. Li welliant sylweddol yn ei gyflwr ond fe adennillodd hyder a bywiogrwydd mewn bywyd hefyd. Mae ei achos yn rhoi gobaith a chyfeiriad newydd i gleifion lymffoma ac yn dangos potensial ac effeithiolrwydd therapi celloedd CAR-T wrth drin lymffoma anhydrin.

Mae therapi celloedd CAR-T, fel triniaeth canser arloesol, yn trawsnewid llwybrau bywyd cleifion â lymffoma anhydrin. O dan ofal manwl y tîm arbenigol yn yr Adran Lymffoma, gall mwy o gleifion fel Mr. Li ddisgwyl gwelliannau sylweddol mewn goroesiad ac ansawdd bywyd. Gan edrych ymlaen, mae datblygiadau a chymwysiadau pellach o therapi celloedd CAR-T yn addo rhagolygon a phosibiliadau ehangach mewn triniaeth canser.