Lymphoma cealla-B mòr sgaoilte (DLBCL)-04

Chaidh lymphoma cealla-B mòr sgaoilte (DLBCL) a dhearbhadh air Mgr Li, 64 bliadhna a dh'aois (ainm-brèige), ceithir bliadhna air ais, agus bha an tinneas air a dhol air adhart gu ìre nas fhaide air adhart anns an spleen, na h-asnagan, na sgamhanan, agus am pleura, air a sheòrsachadh mar ìre IV. Às dèidh immunochemotherapy ciad-loidhne, dh'fhan a staid ann am maitheanas airson còrr is trì bliadhna. Ach, sa Mhàrt an-uiridh, thill an galar aige a-rithist, a' toirt a-steach iomadh nod limfe retroperitoneal. A dh'aindeoin chemotherapy teasairginn dàrna-loidhne, cha d'fhuair e ach maitheanas pàirteach agus dh'fhàs e nas miosa gu luath, agus dh'fheumadh e làimhseachadh nas èifeachdaiche gus smachd a chumail air adhartas nas fhaide.

Le aghaidh ris an dùbhlan uamhasach seo, rinn sgioba eòlaichean aig Buidheann Mheidigeach BIOOCUS ath-sgrùdadh mionaideach air cùis Mgr Li agus ghairm iad coinneamh sgioba ioma-chuspaireil (MDT) gus leigheas cealla CAR-T a mholadh. Tha leigheas cealla CAR-T, mar an seòrsa imdhíon-leigheas tumhair as ùire, a’ tabhann buannachdan mòra leithid targaideachd làidir agus èifeachdas maireannach dha euslaintich le lymphoma ath-thuiteach agus teasfhulangach.

Anns an Fhaoilleach 2023, fhuair Mgr Li leigheas cealla CAR-T aig Roinn Lymphoma. Mus deach an làimhseachadh, fhuair e biopsy de na nódan limfe inguinal deas, a dhearbh gu robh CD19 agus CD20 deimhinneach, a’ toirt seachad targaidean soilleir airson leigheas cealla CAR-T. Fo stiùireadh an t-Ollaimh Li, dhealbhaich an sgioba meidigeach plana làimhseachaidh pearsanaichte.

Air 25 Iuchar 2023, chuir Mgr Li crìoch air pròiseas in-stealladh cheallan CD19/20 CAR-T, a chaidh air adhart gu rèidh fo sgrùdadh faiceallach leis an sgioba mheidigeach. A dh’ aindeoin sionndrom leigeil ma sgaoil cytokine, cytopenia, agus cunnartan gabhaltachd às dèidh an in-stealladh, shoirbhich le cùram taiceil teann droch bhuaidhean a riaghladh rè an làimhseachaidh.

Sia mìosan an dèidh dha leigheas cealla CAR-T a chur an sàs, cha robh lotan gnìomhach cudromach sam bith aig Mgr Li air feadh a chuirp, agus fhuair e freagairt metabolach iomlan (CMR), a thug dòchas ùr dha shlàinte. Chuir an sgioba meidigeach rèidio-leighis ris na lotan retroperitoneal a bha air fhàgail gus dèanamh cinnteach à crìonadh iomlan a’ ghalair agus seasmhachd fad-ùine.

Tron leigheas-dìona cealla CAR-T seo, chan e a-mhàin gun d’ fhuair Mgr Li leasachadh mòr air a staid ach fhuair e air ais misneachd agus spionnadh na bheatha cuideachd. Tha a chùis a’ toirt dòchas agus stiùireadh ùr do dh’euslaintich lymphoma agus a’ sealltainn comas agus èifeachdas leigheas cealla CAR-T ann a bhith a’ làimhseachadh lymphoma teasfhulangach.

Tha leigheas cealla CAR-T, mar làimhseachadh ùr-ghnàthach aillse, ag atharrachadh slighean-beatha euslaintich le lymphoma teasfhulangach. Fo chùram mionaideach sgioba nan eòlaichean aig Roinn Lymphoma, faodaidh barrachd euslaintich mar Mgr Li a bhith an dùil ri leasachaidhean mòra ann am mairsinneachd agus càileachd beatha. A’ coimhead air adhart, tha tuilleadh adhartasan agus cleachdaidhean leigheas cealla CAR-T a’ gealltainn cothroman agus chothroman nas fharsainge ann an làimhseachadh aillse.