Диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL)-04

64 жастағы (бүркеншік аты бар) Ли мырзаға төрт жыл бұрын диффузды ірі В-жасушалы лимфома (DLBCL) диагнозы қойылды, ол көкбауырдың, қабырғалардың, өкпенің және плевраның кеш сатысына дейін өсті, IV саты ретінде жіктелді. Бірінші қатардағы иммунохимотерапиядан кейін оның жағдайы үш жылдан астам уақыт бойы ремиссияда болды. Алайда, өткен жылдың наурыз айында оның ауруы қайта өршіп, бірнеше рет ішперде артындағы лимфа түйіндерін қамтыды. Екінші қатардағы құтқару химиотерапиясына қарамастан, ол тек ішінара ремиссияға қол жеткізді және тез нашарлады, бұл одан әрі прогрессияны бақылау үшін тиімдірек емдеуді қажет етті.

Осы қиындыққа тап болған BIOOCUS Medical Group сарапшылар тобы Ли мырзаның ісін жан-жақты қарап, CAR-T жасушалық терапиясын ұсыну үшін көп салалы топ (MDT) кездесуін өткізді. CAR-T жасушалық терапиясы, ісік иммунотерапиясының ең жаңа түрі ретінде, қайталанған және рефрактерлік лимфомасы бар науқастар үшін күшті нысанаға алу және ұзақ мерзімді тиімділік сияқты маңызды артықшылықтарды ұсынады.

2023 жылдың қаңтарында Ли мырза лимфома бөлімінде CAR-T жасушалық терапиясынан өтті. Емдеуге дейін ол оң жақ шап лимфа түйіндерінің биопсиясын жасады, бұл CD19 және CD20 оң нәтижелілігін растады, бұл CAR-T жасушалық терапиясының нақты мақсаттарын қамтамасыз етті. Профессор Лидің басшылығымен медициналық топ жеке емдеу жоспарын жасады.

2023 жылдың 25 шілдесінде Ли мырза CD19/20 CAR-T жасушаларын инфузиялау процесін аяқтады, ол медициналық топтың мұқият бақылауымен бірқалыпты өтті. Цитокиндердің босап шығу синдромын, цитопенияны және инфузиядан кейін инфекция қаупін бастан кешіргеніне қарамастан, қатаң қолдаушы терапия емдеу кезінде жағымсыз реакцияларды сәтті басқарды.

CAR-T жасушалық терапиясын енгізгеннен кейін алты айдан кейін Ли мырза денесінде ешқандай маңызды белсенді зақымдануларды байқамады, толық метаболикалық реакцияға (CMR) қол жеткізді, бұл оның денсаулығына жаңа үміт сыйлады. Медициналық топ аурудың толық регрессиясын және ұзақ мерзімді тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін қалдық ретроперитонеальды зақымдануларды сәулелік терапиямен толықтырды.

Осы CAR-T жасушалық иммунотерапиясы арқылы Ли мырза жағдайының айтарлықтай жақсаруына ғана емес, сонымен қатар өмірге деген сенімділігі мен сергектігін қалпына келтірді. Оның жағдайы лимфомамен ауыратын науқастарға жаңа үміт пен бағыт береді және CAR-T жасушалық терапиясының рефрактерлік лимфоманы емдеудегі әлеуеті мен тиімділігін көрсетеді.

CAR-T жасушалық терапиясы, қатерлі ісік еміндегі инновациялық әдіс ретінде, рефрактерлік лимфомасы бар науқастардың өмір сүру траекториясын өзгертуде. Лимфома бөліміндегі сарапшылар тобының мұқият күтімімен Ли мырза сияқты көптеген науқастар өмір сүру ұзақтығы мен өмір сүру сапасының айтарлықтай жақсаруын күте алады. Болашаққа көз жүгіртсек, CAR-T жасушалық терапиясының одан әрі дамуы мен қолданылуы қатерлі ісікті емдеуде кеңірек перспективалар мен мүмкіндіктерді уәде етеді.