มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย (DLBCL)-04

นายหลี่ อายุ 64 ปี (นามสมมติ) ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ขนาดใหญ่แบบกระจาย (DLBCL) เมื่อสี่ปีก่อน ซึ่งลุกลามไปถึงระยะสุดท้ายที่ม้าม กระดูกซี่โครง ปอด และเยื่อหุ้มปอด จัดอยู่ในระยะที่ 4 หลังจากได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกับภูมิคุ้มกันบำบัด อาการของเขาก็สงบลงนานกว่าสามปี อย่างไรก็ตาม ในเดือนมีนาคมปีที่แล้ว โรคของเขากลับมากำเริบอีกครั้ง โดยลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องส่วนหลังหลายแห่ง แม้จะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดเพื่อกู้ชีพแล้ว เขาก็สงบลงเพียงบางส่วนและอาการทรุดลงอย่างรวดเร็ว จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเพื่อควบคุมการลุกลามต่อไป

เมื่อเผชิญกับความท้าทายที่ยากลำบากนี้ ทีมผู้เชี่ยวชาญของ BIOOCUS Medical Group ได้ตรวจสอบกรณีของนายหลี่อย่างละเอียดถี่ถ้วน และจัดการประชุมทีมสหวิชาชีพ (MDT) เพื่อแนะนำการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T การรักษาด้วยเซลล์ CAR-T ซึ่งเป็นรูปแบบล่าสุดของการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง มีข้อดีที่สำคัญ เช่น การกำหนดเป้าหมายที่แม่นยำ และประสิทธิภาพที่ยั่งยืนสำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กลับมาเป็นซ้ำและดื้อต่อการรักษา

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2566 นายหลี่เข้ารับการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T ที่แผนกมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ก่อนการรักษา เขาได้รับการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบด้านขวา ซึ่งยืนยันว่ามี CD19 และ CD20 เป็นบวก ทำให้ได้เป้าหมายที่ชัดเจนสำหรับการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T ภายใต้การดูแลของศาสตราจารย์หลี่ ทีมแพทย์ได้วางแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

เมื่อวันที่ 25 กรกฎาคม 2566 นายหลี่ได้เข้ารับการฉีดเซลล์ CD19/20 CAR-T ซึ่งดำเนินไปอย่างราบรื่นภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของทีมแพทย์ แม้ว่าจะพบอาการกลุ่มอาการปล่อยสารไซโตไคน์ ภาวะเม็ดเลือดต่ำ และความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลังการฉีด แต่การดูแลรักษาแบบประคับประคองอย่างเข้มงวดก็สามารถจัดการกับอาการไม่พึงประสงค์ระหว่างการรักษาได้สำเร็จ

หกเดือนหลังจากเริ่มการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T นายหลี่ไม่พบรอยโรคที่สำคัญใดๆ ทั่วร่างกาย และมีการตอบสนองทางเมตาบอลิซึมอย่างสมบูรณ์ (CMR) ซึ่งนำความหวังใหม่มาสู่สุขภาพของเขา ทีมแพทย์ยังเสริมการรักษาด้วยรังสีบำบัดสำหรับรอยโรคที่เหลืออยู่บริเวณช่องท้องส่วนหลัง เพื่อให้แน่ใจว่าโรคหายไปอย่างสมบูรณ์และมีเสถียรภาพในระยะยาว

จากการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T นี้ คุณหลี่ไม่เพียงแต่มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด แต่ยังกลับมามีความมั่นใจและมีชีวิตชีวาอีกครั้ง กรณีของคุณหลี่เป็นความหวังและแนวทางใหม่สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง และแสดงให้เห็นถึงศักยภาพและประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T ในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดดื้อต่อการรักษา

การรักษาด้วยเซลล์ CAR-T เป็นวิธีการรักษามะเร็งที่ล้ำสมัย ซึ่งกำลังเปลี่ยนแปลงเส้นทางชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดดื้อต่อการรักษา ภายใต้การดูแลอย่างพิถีพิถันของทีมผู้เชี่ยวชาญที่แผนกมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ผู้ป่วยจำนวนมากเช่นคุณหลี่สามารถคาดหวังได้ถึงการพัฒนาที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในด้านอัตราการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิต ในอนาคต ความก้าวหน้าและการประยุกต์ใช้การรักษาด้วยเซลล์ CAR-T ในอนาคตจะเปิดโอกาสและศักยภาพที่กว้างขวางยิ่งขึ้นในการรักษามะเร็ง