Сарнисан том В эсийн лимфома (DLBCL)-04

64 настай (хуурамч нэртэй) ноён Ли дөрвөн жилийн өмнө сарнисан том В эсийн лимфома (DLBCL) гэж оношлогдсон бөгөөд энэ нь дэлүү, хавирга, уушиг, гялтангийн сүүл үе шатанд шилжиж, IV үе шат гэж ангилагдсан. Эхний ээлжийн дархлаа химийн эмчилгээний дараа түүний биеийн байдал гурван жил гаруй хугацаанд намжсан. Гэсэн хэдий ч өнгөрсөн оны 3-р сард түүний өвчин дахин сэргэж, хэвлийн арын олон тунгалгийн булчирхайг хамарсан. Хоёрдугаар ээлжийн аврах хими эмчилгээ хийлгэсэн ч тэрээр зөвхөн хэсэгчилсэн намжмал байдалд хүрч, хурдан муудсан тул цаашдын явцыг хянахын тулд илүү үр дүнтэй эмчилгээ шаардлагатай болсон.

Энэхүү хүнд хэцүү сорилттой тулгарсан BIOOCUS Medical Group-ийн мэргэжилтнүүдийн баг ноён Лигийн хэргийг нарийвчлан судалж, CAR-T эсийн эмчилгээг санал болгохын тулд олон салбарыг хамарсан багийн (MDT) уулзалтыг зохион байгуулсан. Хавдрын дархлаа эмчилгээний хамгийн сүүлийн хэлбэр болох CAR-T эсийн эмчилгээ нь дахилттай болон тэсвэртэй лимфоматай өвчтөнүүдэд хүчтэй чиглүүлэлт, удаан хугацааны үр нөлөө зэрэг чухал давуу талуудыг санал болгодог.

2023 оны 1-р сард ноён Ли Лимфомын тасагт CAR-T эсийн эмчилгээ хийлгэсэн. Эмчилгээ хийхийн өмнө баруун цавины тунгалгийн булчирхайн биопси хийлгэсэн бөгөөд энэ нь CD19 ба CD20 эерэг болохыг баталж, CAR-T эсийн эмчилгээний тодорхой зорилтуудыг тавьсан. Профессор Лигийн удирдлаган дор эмнэлгийн баг хувь хүнд тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулсан.

2023 оны 7-р сарын 25-нд ноён Ли CD19/20 CAR-T эсийг дуслаар хийх процессыг дуусгасан бөгөөд энэ нь эмнэлгийн багийн нарийн хяналтан дор жигд явагдсан. Цитокин ялгаруулах хам шинж, цитопени, дуслаар хийсний дараа халдвар авах эрсдэлтэй байсан ч хатуу дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ нь эмчилгээний явцад сөрөг урвалыг амжилттай зохицуулсан.

CAR-T эсийн эмчилгээг хэрэгжүүлснээс хойш зургаан сарын дараа ноён Ли бие махбодид нь мэдэгдэхүйц идэвхтэй гэмтэл илрээгүй бөгөөд бодисын солилцооны бүрэн хариу урвал (CMR)-д хүрсэн нь түүний эрүүл мэндэд шинэ найдвар төрүүлсэн. Эмнэлгийн баг өвчний бүрэн регресс, урт хугацааны тогтвортой байдлыг хангахын тулд хэвлийн арын хэсгийн үлдэгдэл гэмтэлийг цацраг туяа эмчилгээгээр нөхсөн.

Энэхүү CAR-T эсийн дархлаа эмчилгээний тусламжтайгаар ноён Ли зөвхөн биеийн байдал нь мэдэгдэхүйц сайжирсан төдийгүй амьдралд итгэх итгэл, эрч хүчийг дахин олж авсан. Түүний тохиолдол нь лимфома өвчтэй хүмүүст шинэ найдвар, чиглэл өгч, CAR-T эсийн эмчилгээний тэсвэртэй лимфомыг эмчлэх боломж, үр нөлөөг харуулж байна.

CAR-T эсийн эмчилгээ нь хорт хавдрын шинэлэг эмчилгээ бөгөөд тэсвэртэй лимфоматай өвчтөнүүдийн амьдралын замыг өөрчилж байна. Лимфомын тасгийн мэргэжилтнүүдийн багийн нямбай хяналтан дор ноён Ли шиг олон өвчтөн амьд үлдэх, амьдралын чанарт мэдэгдэхүйц сайжралт хүлээж чадна. Цаашид CAR-T эсийн эмчилгээний цаашдын дэвшил, хэрэглээ нь хорт хавдрын эмчилгээнд илүү өргөн хүрээтэй хэтийн төлөв, боломжийг амлаж байна.