Διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα (DLBCL)-04

Ο κ. Li, 64 ετών (ψευδώνυμο), διαγνώστηκε με διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα (DLBCL) πριν από τέσσερα χρόνια, το οποίο είχε εξελιχθεί σε προχωρημένο στάδιο εμπλοκής του σπλήνα, των πλευρών, των πνευμόνων και του υπεζωκότα, ταξινομημένο ως στάδιο IV. Μετά από ανοσοχημειοθεραπεία πρώτης γραμμής, η κατάστασή του παρέμεινε σε ύφεση για πάνω από τρία χρόνια. Ωστόσο, τον Μάρτιο του περασμένου έτους, η ασθένειά του υποτροπίασε, εμπλέκοντας πολλαπλούς οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες. Παρά τη χημειοθεραπεία διάσωσης δεύτερης γραμμής, πέτυχε μόνο μερική ύφεση και επιδεινώθηκε ραγδαία, απαιτώντας πιο αποτελεσματική θεραπεία για τον έλεγχο της περαιτέρω εξέλιξης.

Αντιμέτωπη με αυτή την τρομακτική πρόκληση, η ομάδα εμπειρογνωμόνων του BIOOCUS Medical Group εξέτασε εκτενώς την περίπτωση του κ. Li και συγκάλεσε μια συνάντηση διεπιστημονικής ομάδας (MDT) για να συστήσει θεραπεία με κύτταρα CAR-T. Η θεραπεία με κύτταρα CAR-T, ως η νεότερη μορφή ανοσοθεραπείας όγκων, προσφέρει σημαντικά πλεονεκτήματα, όπως ισχυρή στόχευση και διαρκή αποτελεσματικότητα για ασθενείς με υποτροπιάζον και ανθεκτικό λέμφωμα.

Τον Ιανουάριο του 2023, ο κ. Λι υποβλήθηκε σε θεραπεία με κύτταρα CAR-T στο Τμήμα Λεμφωμάτων. Πριν από τη θεραπεία, υποβλήθηκε σε βιοψία των δεξιών βουβωνικών λεμφαδένων, η οποία επιβεβαίωσε τη θετικότητα των CD19 και CD20, παρέχοντας σαφείς στόχους για τη θεραπεία με κύτταρα CAR-T. Υπό την καθοδήγηση του Καθηγητή Λι, η ιατρική ομάδα σχεδίασε ένα εξατομικευμένο θεραπευτικό σχέδιο.

Στις 25 Ιουλίου 2023, ο κ. Li ολοκλήρωσε τη διαδικασία έγχυσης κυττάρων CD19/20 CAR-T, η οποία προχώρησε ομαλά υπό προσεκτική παρακολούθηση από την ιατρική ομάδα. Παρά το γεγονός ότι παρουσίασε σύνδρομο απελευθέρωσης κυτοκινών, κυτταροπενία και κινδύνους μόλυνσης μετά την έγχυση, η αυστηρή υποστηρικτική φροντίδα διαχειρίστηκε με επιτυχία τις ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Έξι μήνες μετά την εφαρμογή της θεραπείας με κύτταρα CAR-T, ο κ. Λι δεν εμφάνισε σημαντικές ενεργές αλλοιώσεις σε όλο το σώμα του, επιτυγχάνοντας πλήρη μεταβολική απόκριση (CMR), η οποία έφερε νέες ελπίδες για την υγεία του. Η ιατρική ομάδα συμπλήρωσε περαιτέρω τις υπολειμματικές οπισθοπεριτοναϊκές αλλοιώσεις με ακτινοθεραπεία για να διασφαλίσει την πλήρη υποχώρηση της νόσου και τη μακροπρόθεσμη σταθερότητα.

Μέσω αυτής της ανοσοθεραπείας με κύτταρα CAR-T, ο κ. Li όχι μόνο πέτυχε σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του, αλλά ανέκτησε και την αυτοπεποίθησή του και τη ζωντάνια του στη ζωή. Η περίπτωσή του παρέχει νέα ελπίδα και κατεύθυνση στους ασθενείς με λέμφωμα και καταδεικνύει τις δυνατότητες και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με κύτταρα CAR-T στη θεραπεία του ανθεκτικού λεμφώματος.

Η θεραπεία με κύτταρα CAR-T, ως καινοτόμος θεραπεία του καρκίνου, μεταμορφώνει τις πορείες ζωής των ασθενών με ανθεκτικό λέμφωμα. Υπό την σχολαστική φροντίδα της ομάδας ειδικών στο Τμήμα Λεμφώματος, περισσότεροι ασθενείς όπως ο κ. Λι μπορούν να αναμένουν σημαντικές βελτιώσεις στην επιβίωση και την ποιότητα ζωής. Κοιτώντας μπροστά, οι περαιτέρω εξελίξεις και εφαρμογές της θεραπείας με κύτταρα CAR-T υπόσχονται ευρύτερες προοπτικές και δυνατότητες στη θεραπεία του καρκίνου.