Nagkakalat na malaking B-cell lymphoma (DLBCL)-04

Si G. Li, 64 taong gulang (alyas), ay nasuring may diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) apat na taon na ang nakalilipas, na lumala at umabot sa late-stage involvement ng spleen, ribs, baga, at pleura, na inuri bilang stage IV. Kasunod ng first-line immunochemotherapy, ang kanyang kondisyon ay nanatiling nasa remission nang mahigit tatlong taon. Gayunpaman, noong Marso ng nakaraang taon, bumalik ang kanyang sakit, na kinasangkutan ng maraming retroperitoneal lymph nodes. Sa kabila ng second-line salvage chemotherapy, bahagyang remission lamang ang kanyang natamo at mabilis na lumala, na nangailangan ng mas epektibong paggamot upang makontrol ang karagdagang paglala.

Dahil sa matinding hamong ito, malawakang sinuri ng pangkat ng mga eksperto sa BIOOCUS Medical Group ang kaso ni G. Li at nagpulong ng isang multidisciplinary team (MDT) upang irekomenda ang CAR-T cell therapy. Ang CAR-T cell therapy, bilang pinakabagong anyo ng tumor immunotherapy, ay nag-aalok ng mga makabuluhang bentahe tulad ng matibay na pag-target at pangmatagalang bisa para sa mga pasyenteng may relapsed at refractory lymphoma.

Noong Enero 2023, sumailalim si G. Li sa CAR-T cell therapy sa Lymphoma Department. Bago ang paggamot, sumailalim siya sa biopsy ng kanang inguinal lymph nodes, na nagkumpirma ng CD19 at CD20 positivity, na nagbigay ng malinaw na target para sa CAR-T cell therapy. Sa ilalim ng gabay ni Propesor Li, bumuo ang medical team ng isang personalized na plano sa paggamot.

Noong Hulyo 25, 2023, natapos ni G. Li ang proseso ng paglalagay ng CD19/20 CAR-T cells, na maayos na nagpatuloy sa ilalim ng maingat na pagsubaybay ng medical team. Sa kabila ng pagdanas ng cytokine release syndrome, cytopenia, at mga panganib ng impeksyon pagkatapos ng paglalagay ng infusyon, matagumpay na napamahalaan ng mahigpit na suportang pangangalaga ang mga masamang reaksyon habang ginagamot.

Anim na buwan matapos ipatupad ang CAR-T cell therapy, hindi nagpakita si G. Li ng anumang makabuluhang aktibong sugat sa buong katawan niya, kaya nakamit niya ang kumpletong metabolic response (CMR), na nagdulot ng bagong pag-asa para sa kanyang kalusugan. Dinagdagan pa ng medical team ang mga natitirang sugat sa retroperitoneal gamit ang radiotherapy upang matiyak ang kumpletong pagbabalik ng sakit at pangmatagalang katatagan.

Sa pamamagitan ng CAR-T cell immunotherapy na ito, hindi lamang nakamit ni G. Li ang makabuluhang pagbuti sa kanyang kondisyon kundi nabawi rin ang kanyang kumpiyansa at sigla sa buhay. Ang kanyang kaso ay nagbibigay ng bagong pag-asa at direksyon para sa mga pasyenteng may lymphoma at nagpapakita ng potensyal at bisa ng CAR-T cell therapy sa paggamot ng refractory lymphoma.

Ang CAR-T cell therapy, bilang isang makabagong paggamot sa kanser, ay nagbabago sa landas ng buhay ng mga pasyenteng may refractory lymphoma. Sa ilalim ng maingat na pangangalaga ng pangkat ng mga eksperto sa Lymphoma Department, mas maraming pasyente tulad ni G. Li ang makakaasa ng mga makabuluhang pagpapabuti sa kaligtasan at kalidad ng buhay. Sa hinaharap, ang mga karagdagang pagsulong at aplikasyon ng CAR-T cell therapy ay nangangako ng mas malawak na mga inaasam-asam at posibilidad sa paggamot sa kanser.