Paglaban sa Hepatocellular Carcinoma Gamit ang Bioocus GPC3 CAR-T Therapy

Kaligiran ng Pasyente

Si Pawan, isang dedikadong indibidwal mula sa India, ay nasuring may malalang sakit sa atay na pinalala ng multifocal hepatocellular carcinoma (HCC) noong Agosto 2024. Sa edad na 67 nang masuri (naging 68 taong gulang habang ginagamot), naharap siya sa isang agresibong sakit na may maraming lesyon sa atay, mataas na tumor marker tulad ng AFP at PIVKA-II, anemia, abnormalidad sa enzyme ng atay, at kalaunan ay bone metastases. Sa kabila ng pagsasailalim sa transarterial radioembolization (TARE), transarterial chemoembolization (TACE), immunotherapy (Atezolizumab + Bevacizumab, Tremelimumab + Durvalumab), at mga targeted therapies (Lenvatinib, Cabozantinib, Regorafenib), lumala ang kanyang sakit. Ang genetic testing ay nagpakita ng mga mutasyon sa TP53, KRAS, CDKN2A, CTNNB1, at ARID1A, na may mababang PD-L1 expression at HRD negative, na nagpapahiwatig ng limitadong tugon sa ilang inhibitor. Dahil sa paghahanap ng mga makabagong solusyon, si Pawan ay ipinadala sa Tianjin Cancer Hospital sa pamamagitan ng Bioocus para sa aming autologous GPC3 CAR-T therapy sa ilalim ng treatment number na P1544.

Ang Paglalakbay sa Paggamot

Nagsimula ang paggamot kay Pawan gamit ang CAR-T sa pamamagitan ng leukapheresis noong Agosto 11, 2025, na sinundan ng manufacturing at infusion noong Setyembre 2, 2025. Nakatanggap siya ng dosis na 4.73 × 10^8 CAR-T cells, na tumatarget sa GPC3, isang marker na labis na na-express sa HCC. Kasama sa pre-infusion conditioning ang fludarabine at cyclophosphamide upang mapahusay ang engraftment. Pagkatapos ng infusion, minomonitor ang kanyang peripheral blood para sa CAR-T expansion sa Ika-4 na Araw (D4), Ika-7 (D7), Ika-10 (D10), at Ika-12 (D12).

• D4 (Setyembre 6, 2025):Mga selulang CAR-T sa 5.15% ng mga selulang CD3+ T (ganap na halaga: 9.27 × 10^6/L), na nagpapahiwatig ng paunang engraftment.
• D7 (Setyembre 9, 2025):Umabot sa pinakamataas na antas sa 3.97% (6.12 × 10^7/L), na nagpapakita ng aktibong paglaganap.
• D10 (Setyembre 12, 2025):04% (9.07 × 10^6/L).
• D12 (Setyembre 14, 2025):Na-stabilize sa 2.82% (2.26 × 10^7/L), na may kabuuang T cells sa 5.4 × 10^9/L, CD3+ sa 14.87%, mataas na CD8+ cytotoxic T cells sa 77.88%, at balanseng CAR-T subsets (hal., 2.46% CD8+CARGPC3+/CD8+).

Noong nasa ospital si Pawan mula Agosto 11 hanggang Setyembre 15, 2025, nakaranas siya ng mga banayad na side effect, kabilang ang mababang lagnat (hanggang 38.5°C), pagkapagod, at panandaliang pagtaas ng liver enzyme, na pinamamahalaan nang may suporta nang walang malubhang cytokine release syndrome (CRS grade 1) o neurotoxicity. Nanatiling matatag ang mga vital sign, at kabilang sa suportang pangangalaga ang mga anti-infective, nutrisyon, at pagsubaybay para sa mga komplikasyon tulad ng ascites.

Mga Natatanging Resulta

Ang paglawak ng CAR-T, bagama't katamtaman, ay nagpakita ng pagtitiyaga at aktibidad laban sa tumor, na may kaugnayan sa mga nagpapatatag na tumor marker at walang agarang pag-unlad sa follow-up imaging. Ang kaso ni Pawan ay naaayon sa tagumpay ng Bioocus sa GPC3 CAR-T para sa HCC, kung saan kahit ang mababang antas ng pagtitiyaga ay maaaring humantong sa matibay na tugon sa mga pasyenteng matigas ang ulo. Siya ay pinalabas na nasa matatag na kondisyon noong Setyembre 15, 2025, na may mga rekomendasyon para sa patuloy na pagsubaybay, kabilang ang mga tumor marker, paggana ng atay, at mga PET-CT scan. Ang naka-target na diskarte ng therapy na ito ay nagbawas sa systemic toxicity habang tinutugunan ang kapaligiran sa atay ng tumor.