Ngalawan Karsinoma Hepatoselular nganggo Terapi Bioocus GPC3 CAR-T

Latar Belakang Pasien

Pawan, saurang jalmi anu satia ti India, didiagnosis panyakit ati kronis anu rumit ku karsinoma hepatoselular multifokal (HCC) dina bulan Agustus 2024. Dina yuswa 67 taun nalika didiagnosis (ngancik 68 taun nalika dirawat), anjeunna nyanghareupan panyakit anu agrésif kalayan sababaraha lési ati, paningkatan spidol tumor sapertos AFP sareng PIVKA-II, anémia, abnormalitas énzim ati, sareng engkéna metastasis tulang. Sanaos ngalaman radioembolisasi transarterial (TARE), kemoembolisasi transarterial (TACE), imunoterapi (Atezolizumab + Bevacizumab, Tremelimumab + Durvalumab), sareng terapi anu ditargetkeun (Lenvatinib, Cabozantinib, Regorafenib), panyakitna maju. Tés genetik ngungkabkeun mutasi dina TP53, KRAS, CDKN2A, CTNNB1, sareng ARID1A, kalayan éksprési PD-L1 anu handap sareng négatifitas HRD, nunjukkeun réspon anu terbatas kana inhibitor anu tangtu. Pikeun milarian solusi anu langkung canggih, Pawan dirujuk ka Rumah Sakit Kanker Tianjin ngalangkungan Bioocus pikeun terapi GPC3 CAR-T autologus kami kalayan nomer perawatan P1544.

Perjalanan Perawatan

Perawatan CAR-T Pawan dimimitian ku leukapheresis dina 11 Agustus 2025, dituturkeun ku manufaktur sareng infus dina 2 Séptémber 2025. Anjeunna nampi dosis 4,73 × 10^8 sél CAR-T, anu nargétkeun GPC3, hiji pananda anu diekspresikan sacara kaleuleuwihi dina HCC. Pangondisian pra-infus kalebet fludarabine sareng siklofosfamid pikeun ningkatkeun engraftment. Saatos infus, getih periferalna diawasi pikeun ékspansi CAR-T dina Dinten ka-4 (D4), 7 (D7), 10 (D10), sareng 12 (D12).

• D4 (6 Séptémber 2025):Sél CAR-T dina 5,15% sél CD3+ T (nilai absolut: 9,27 × 10^6/L), nunjukkeun cangkok awal.
• D7 (9 Séptémber 2025):Puncakna nyaéta 3,97% (6,12 × 10^7/L), némbongkeun proliferasi aktif.
• D10 (12 Séptémber 2025):04% (9,07 × 10^6/L).
• D12 (14 Séptémber 2025):Distabilkeun dina 2,82% (2,26 × 10^7/L), kalayan total sél T dina 5,4 × 10^9/L, CD3+ dina 14,87%, sél T sitotoksik CD8+ anu ningkat dina 77,88%, sareng himpunan bagian CAR-T anu saimbang (contona, 2,46% CD8+CARGPC3+/CD8+).

Salila dirawat di rumah sakit ti tanggal 11 Agustus nepi ka 15 Séptémber 2025, Pawan ngalaman efek samping anu hampang, kalebet muriang ringan (dugi ka 38,5°C), kacapean, sareng paningkatan énzim ati samentawis, anu diurus sacara suportif tanpa sindrom pelepasan sitokin anu parah (CRS grade 1) atanapi neurotoksisitas. Tanda-tanda vital tetep stabil, sareng perawatan suportif kalebet anti-infektif, nutrisi, sareng pemantauan komplikasi sapertos ascites.

Hasil anu Luar Biasa

Ékspansi CAR-T, sanaos sederhana, nunjukkeun persistensi sareng aktivitas anti-tumor, aya hubunganana sareng spidol tumor anu stabil sareng teu aya kamajuan langsung dina pencitraan tindak lanjut. Kasus Pawan saluyu sareng kasuksésan Bioocus dina GPC3 CAR-T pikeun HCC, dimana bahkan persistensi tingkat handap tiasa nyababkeun réspon anu awét dina pasien anu refraktori. Anjeunna dipulangkeun dina kaayaan stabil dina 15 Séptémber 2025, kalayan rekomendasi pikeun pemantauan anu terus-terusan, kalebet spidol tumor, fungsi ati, sareng scan PET-CT. Pendekatan anu ditujukeun ku terapi ieu ngaminimalkeun toksisitas sistemik bari ngatasi lingkungan ati tumor.