ਬਾਇਓਕਸ GPC3 CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਨਾਲ ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ ਨਾਲ ਲੜਣਾ

ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਪਿਛੋਕੜ

ਭਾਰਤ ਦੇ ਇੱਕ ਸਮਰਪਿਤ ਵਿਅਕਤੀ ਪਵਨ ਨੂੰ ਅਗਸਤ 2024 ਵਿੱਚ ਮਲਟੀਫੋਕਲ ਹੈਪੇਟੋਸੈਲੂਲਰ ਕਾਰਸੀਨੋਮਾ (HCC) ਦੁਆਰਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪੁਰਾਣੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ। ਨਿਦਾਨ ਸਮੇਂ 67 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਵਿੱਚ (ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ 68 ਸਾਲ ਦਾ ਹੋ ਗਿਆ), ਉਸਨੂੰ ਕਈ ਜਿਗਰ ਦੇ ਜਖਮਾਂ, AFP ਅਤੇ PIVKA-II ਵਰਗੇ ਉੱਚੇ ਟਿਊਮਰ ਮਾਰਕਰ, ਅਨੀਮੀਆ, ਜਿਗਰ ਦੇ ਐਂਜ਼ਾਈਮ ਅਸਧਾਰਨਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਮੈਟਾਸਟੈਸੇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਹਮਲਾਵਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨਾ ਪਿਆ। ਟ੍ਰਾਂਸਆਰਟੇਰੀਅਲ ਰੇਡੀਓਐਂਬੋਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (TARE), ਟ੍ਰਾਂਸਆਰਟੇਰੀਅਲ ਕੀਮੋਐਂਬੋਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (TACE), ਇਮਯੂਨੋਥੈਰੇਪੀ (Atezolizumab + Bevacizumab, Tremelimumab + Durvalumab), ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਥੈਰੇਪੀਆਂ (Lenvatinib, Cabozantinib, Regorafenib) ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਨ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਉਸਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਧਦੀ ਗਈ। ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੇ TP53, KRAS, CDKN2A, CTNNB1, ਅਤੇ ARID1A ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ, ਘੱਟ PD-L1 ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਅਤੇ HRD ਨਕਾਰਾਤਮਕਤਾ ਦੇ ਨਾਲ, ਕੁਝ ਇਨਿਹਿਬਿਟਰਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਸੀਮਤ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੁਝ ਇਨਿਹਿਬਿਟਰਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਸੀਮਤ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਉੱਨਤ ਹੱਲ ਲੱਭਣ ਲਈ, ਪਵਨ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਨੰਬਰ P1544 ਅਧੀਨ ਸਾਡੇ ਆਟੋਲੋਗਸ GPC3 CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਬਾਇਓਕਸ ਰਾਹੀਂ ਤਿਆਨਜਿਨ ਕੈਂਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਭੇਜਿਆ ਗਿਆ।

ਇਲਾਜ ਯਾਤਰਾ

ਪਵਨ ਦਾ CAR-T ਇਲਾਜ 11 ਅਗਸਤ, 2025 ਨੂੰ ਲਿਊਕਾਫੇਰੇਸਿਸ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਇਆ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 2 ਸਤੰਬਰ, 2025 ਨੂੰ ਨਿਰਮਾਣ ਅਤੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਹੋਇਆ। ਉਸਨੂੰ 4.73 × 10^8 CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਮਿਲੀ, ਜੋ GPC3 ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਂਦੀ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ HCC ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਮਾਰਕਰ ਸੀ। ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਕੰਡੀਸ਼ਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਐਂਗ੍ਰਾਫਟਮੈਂਟ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਫਲੂਡਾਰਾਬਾਈਨ ਅਤੇ ਸਾਈਕਲੋਫੋਸਫਾਮਾਈਡ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ। ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸਦੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦਿਨ 4 (D4), 7 (D7), 10 (D10), ਅਤੇ 12 (D12) 'ਤੇ CAR-T ਦੇ ਵਿਸਥਾਰ ਲਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।

• ਡੀ4 (6 ਸਤੰਬਰ, 2025):CD3+ T ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ 5.15% 'ਤੇ CAR-T ਸੈੱਲ (ਪੂਰਨ ਮੁੱਲ: 9.27 × 10^6/L), ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਉੱਕਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।
• ਡੀ7 (9 ਸਤੰਬਰ, 2025):3.97% (6.12 × 10^7/L) 'ਤੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ, ਸਰਗਰਮ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦਿਖਾ ਰਿਹਾ ਹੈ।
• D10 (12 ਸਤੰਬਰ, 2025):04% (9.07 × 10^6/ਲੀਟਰ)।
• ਡੀ12 (14 ਸਤੰਬਰ, 2025):2.82% (2.26 × 10^7/L) 'ਤੇ ਸਥਿਰ, ਕੁੱਲ T ਸੈੱਲ 5.4 × 10^9/L, CD3+ 14.87%, ਉੱਚੇ CD8+ ਸਾਈਟੋਟੌਕਸਿਕ T ਸੈੱਲ 77.88%, ਅਤੇ ਸੰਤੁਲਿਤ CAR-T ਉਪਸੈੱਟ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, 2.46% CD8+CARGPC3+/CD8+) ਦੇ ਨਾਲ।

11 ਅਗਸਤ ਤੋਂ 15 ਸਤੰਬਰ, 2025 ਤੱਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਦੌਰਾਨ, ਪਵਨ ਨੂੰ ਹਲਕੇ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਇਆ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਘੱਟ-ਦਰਜੇ ਦਾ ਬੁਖਾਰ (38.5°C ਤੱਕ), ਥਕਾਵਟ, ਅਤੇ ਅਸਥਾਈ ਜਿਗਰ ਦੇ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਦੀ ਉਚਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਸਾਇਟੋਕਾਈਨ ਰੀਲੀਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ (CRS ਗ੍ਰੇਡ 1) ਜਾਂ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਟੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਹਾਇਕ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ ਸਥਿਰ ਰਹੇ, ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਦੇਖਭਾਲ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀ-ਇਨਫੈਕਟਿਵ, ਪੋਸ਼ਣ, ਅਤੇ ਐਸਾਈਟਸ ਵਰਗੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਲਈ ਨਿਗਰਾਨੀ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ।

ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਨਤੀਜੇ

CAR-T ਵਿਸਥਾਰ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਮਾਮੂਲੀ ਸੀ, ਨੇ ਦ੍ਰਿੜਤਾ ਅਤੇ ਟਿਊਮਰ-ਵਿਰੋਧੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, ਸਥਿਰ ਟਿਊਮਰ ਮਾਰਕਰਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੀ ਅਤੇ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਇਮੇਜਿੰਗ 'ਤੇ ਕੋਈ ਤੁਰੰਤ ਤਰੱਕੀ ਨਹੀਂ ਹੋਈ। ਪਵਨ ਦਾ ਕੇਸ HCC ਲਈ GPC3 CAR-T ਵਿੱਚ ਬਾਇਓਕਸ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਘੱਟ-ਪੱਧਰ ਦੀ ਦ੍ਰਿੜਤਾ ਵੀ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਟਿਕਾਊ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਉਸਨੂੰ 15 ਸਤੰਬਰ, 2025 ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਛੁੱਟੀ ਦੇ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਟਿਊਮਰ ਮਾਰਕਰ, ਜਿਗਰ ਫੰਕਸ਼ਨ, ਅਤੇ PET-CT ਸਕੈਨ ਸਮੇਤ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਲਈ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਸਨ। ਇਸ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਪਹੁੰਚ ਨੇ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਜਿਗਰ ਦੇ ਵਾਤਾਵਰਣ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕੀਤਾ।