बायोकस GPC3 CAR-T थेरापीको साथ हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमासँग लड्दै

बिरामी पृष्ठभूमि

भारतका एक समर्पित व्यक्ति पवनलाई अगस्ट २०२४ मा बहु-फोकल हेपाटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC) द्वारा जटिल दीर्घकालीन कलेजो रोगको निदान गरिएको थियो। निदानको समयमा ६७ वर्षको उमेरमा (उपचारको क्रममा ६८ वर्ष पुगेपछि), उनले धेरै कलेजो घाउहरू, AFP र PIVKA-II जस्ता उच्च ट्यूमर मार्करहरू, रक्तअल्पता, कलेजो इन्जाइम असामान्यताहरू, र पछि हड्डी मेटास्टेसेसहरू सहितको आक्रामक रोगको सामना गरे। ट्रान्सआर्टेरियल रेडियोइम्बोलाइजेशन (TARE), ट्रान्सआर्टेरियल केमोइम्बोलाइजेशन (TACE), इम्युनोथेरापी (Atezolizumab + Bevacizumab, Tremelimumab + Durvalumab), र लक्षित थेरापीहरू (Lenvatinib, Cabozantinib, Regorafenib) बाट गुज्रिए पनि, उनको रोग बढ्यो। आनुवंशिक परीक्षणले TP53, KRAS, CDKN2A, CTNNB1, र ARID1A मा उत्परिवर्तनहरू प्रकट गर्‍यो, कम PD-L1 अभिव्यक्ति र HRD नकारात्मकताका साथ, निश्चित अवरोधकहरूलाई सीमित प्रतिक्रिया संकेत गर्दछ, जसले केही अवरोधकहरूलाई सीमित प्रतिक्रिया जनाउँछ। उन्नत समाधान खोज्दै, पवनलाई उपचार नम्बर P1544 अन्तर्गत हाम्रो अटोलोगस GPC3 CAR-T थेरापीको लागि बायोकस मार्फत टियांजिन क्यान्सर अस्पतालमा रेफर गरियो।

उपचार यात्रा

पवनको CAR-T उपचार अगस्ट ११, २०२५ मा ल्युकाफेरेसिसबाट सुरु भयो, त्यसपछि सेप्टेम्बर २, २०२५ मा उत्पादन र इन्फ्युजन भयो। उनले GPC3 लाई लक्षित गर्दै ४.७३ × १०^८ CAR-T कोषहरूको खुराक प्राप्त गरे, जुन HCC मा अत्यधिक अभिव्यक्त मार्कर थियो। इन्फ्युजन अघिको कन्डिसनिङमा इन्ग्राफ्टमेन्ट बढाउन फ्लुडाराबाइन र साइक्लोफोस्फामाइड समावेश थियो। इन्फ्युजन पछि, उनको परिधीय रगतलाई दिन ४ (D4), ७ (D7), १० (D10), र १२ (D12) मा CAR-T विस्तारको लागि निगरानी गरिएको थियो।

• D4 (सेप्टेम्बर ६, २०२५):CD3+ T कोषहरूको ५.१५% मा CAR-T कोषहरू (पूर्ण मान: ९.२७ × १०^६/L), प्रारम्भिक उत्कीर्णनलाई जनाउँछ।
• D7 (सेप्टेम्बर ९, २०२५):३.९७% (६.१२ × १०^७/लिटर) मा पुगेको छ, जसले सक्रिय प्रसार देखाउँछ।
• D10 (सेप्टेम्बर १२, २०२५):०४% (९.०७ × १०^६/लिटर)।
• D12 (सेप्टेम्बर १४, २०२५):२.८२% (२.२६ × १०^७/लिटर) मा स्थिर, कुल T कोषहरू ५.४ × १०^९/लिटर, CD3+ १४.८७%, बढेको CD8+ साइटोटोक्सिक T कोषहरू ७७.८८%, र सन्तुलित CAR-T उपसमूहहरू (जस्तै, २.४६% CD8+CARGPC3+/CD8+)।

अगस्ट ११ देखि सेप्टेम्बर १५, २०२५ सम्म अस्पताल भर्ना हुँदा, पवनले हल्का साइड इफेक्टहरू अनुभव गरे, जसमा कम-ग्रेड ज्वरो (३८.५ डिग्री सेल्सियस सम्म), थकान, र क्षणिक कलेजो इन्जाइम उचाइहरू समावेश थिए, जुन गम्भीर साइटोकाइन रिलीज सिन्ड्रोम (CRS ग्रेड १) वा न्यूरोटोक्सिसिटी बिना सहयोगी रूपमा व्यवस्थापन गरिएको थियो। महत्त्वपूर्ण संकेतहरू स्थिर रहे, र सहायक हेरचाहमा एन्टी-इन्फेक्टिभ, पोषण, र जलोदर जस्ता जटिलताहरूको लागि निगरानी समावेश थियो।

उत्कृष्ट परिणामहरू

CAR-T विस्तार, सामान्य भए पनि, स्थिरता र ट्यूमर विरोधी गतिविधि प्रदर्शन गर्‍यो, स्थिर ट्यूमर मार्करहरूसँग सम्बन्धित थियो र फलो-अप इमेजिङमा तत्काल प्रगति भएन। पवनको केस HCC को लागि GPC3 CAR-T मा बायोकसको सफलतासँग मिल्दोजुल्दो छ, जहाँ कम-स्तरको दृढताले पनि दुर्दम्य बिरामीहरूमा टिकाउ प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ। ट्यूमर मार्कर, कलेजोको कार्य, र PET-CT स्क्यानहरू सहित निरन्तर अनुगमनको लागि सिफारिसहरू सहित, उनलाई सेप्टेम्बर १५, २०२५ मा स्थिर अवस्थामा डिस्चार्ज गरिएको थियो। यो थेरापीको लक्षित दृष्टिकोणले ट्यूमरको हेपाटिक वातावरणलाई सम्बोधन गर्दा प्रणालीगत विषाक्ततालाई कम गर्यो।