Kupambana na Saratani ya Hepatocellular kwa Tiba ya Bioocus GPC3 CAR-T

Usuli wa Mgonjwa

Pawan, mtu aliyejitolea kutoka India, aligunduliwa na ugonjwa sugu wa ini uliochanganywa na saratani ya ini ya multifocal (HCC) mnamo Agosti 2024. Akiwa na umri wa miaka 67 wakati wa utambuzi (akitimiza miaka 68 wakati wa matibabu), alikabiliwa na ugonjwa mkali wenye vidonda vingi vya ini, alama za uvimbe zilizoinuliwa kama vile AFP na PIVKA-II, upungufu wa damu, kasoro za kimeng'enya cha ini, na metastases ya baadaye ya mfupa. Licha ya kufanyiwa radioembolization ya transarterial (TARE), transarterial chemoembolization (TACE), immunotherapy (Atezolizumab + Bevacizumab, Tremelimumab + Durvalumab), na matibabu lengwa (Lenvatinib, Cabozantinib, Regorafenib), ugonjwa wake uliendelea. Upimaji wa kijenetiki ulionyesha mabadiliko katika TP53, KRAS, CDKN2A, CTNNB1, na ARID1A, yenye usemi mdogo wa PD-L1 na hasi ya HRD, ikionyesha mwitikio mdogo kwa vizuizi fulani. Kutafuta suluhisho za hali ya juu, Pawan alipelekwa Hospitali ya Saratani ya Tianjin kupitia Bioocus kwa ajili ya tiba yetu ya GPC3 CAR-T chini ya nambari ya matibabu P1544.

Safari ya Matibabu

Matibabu ya Pawan ya CAR-T yalianza na leukapheresis mnamo Agosti 11, 2025, ikifuatiwa na utengenezaji na uingizwaji mnamo Septemba 2, 2025. Alipata kipimo cha seli za CAR-T 4.73 × 10^8, akilenga GPC3, alama iliyoonyeshwa kupita kiasi katika HCC. Urekebishaji wa kabla ya uingizwaji ulijumuisha fludarabine na saiklofosfamidi ili kuongeza upandikizaji. Baada ya uingizwaji, damu yake ya pembeni ilifuatiliwa kwa upanuzi wa CAR-T katika Siku ya 4 (D4), 7 (D7), 10 (D10), na 12 (D12).

• D4 (Septemba 6, 2025):Seli za CAR-T katika 5.15% ya seli za CD3+ T (thamani kamili: 9.27 × 10^6/L), ikionyesha upandikizaji wa awali.
• D7 (Septemba 9, 2025):Kilele cha 3.97% (6.12 × 10^7/L), kikionyesha kuongezeka kwa nguvu.
• D10 (Septemba 12, 2025):04% (9.07 × 10^6/L).
• D12 (Septemba 14, 2025):Imetulia kwa 2.82% (2.26 × 10^7/L), ikiwa na jumla ya seli T katika 5.4 × 10^9/L, CD3+ katika 14.87%, seli T zenye sumu ya CD8+ zilizoinuliwa kwa 77.88%, na sehemu ndogo za CAR-T zilizosawazishwa (km, 2.46% CD8+CARGPC3+/CD8+).

Wakati wa kulazwa hospitalini kuanzia Agosti 11 hadi Septemba 15, 2025, Pawan alipata madhara madogo, ikiwa ni pamoja na homa ya kiwango cha chini (hadi 38.5°C), uchovu, na ongezeko la muda la kimeng'enya cha ini, lililodhibitiwa kwa usaidizi bila dalili kali ya kutolewa kwa saitokini (daraja la 1 la CRS) au sumu ya neva. Dalili muhimu zilibaki thabiti, na huduma ya usaidizi ilijumuisha dawa za kuzuia maambukizi, lishe, na ufuatiliaji wa matatizo kama vile ascites.

Matokeo Bora

Upanuzi wa CAR-T, ingawa ni mdogo, ulionyesha uendelevu na shughuli za kupambana na uvimbe, ikihusiana na alama za uvimbe zilizotulia na hakuna maendeleo ya haraka kwenye upigaji picha wa ufuatiliaji. Kesi ya Pawan inalingana na mafanikio ya Bioocus katika GPC3 CAR-T kwa HCC, ambapo hata uendelevu wa kiwango cha chini unaweza kusababisha majibu ya kudumu kwa wagonjwa waliokataa matibabu. Aliruhusiwa kutoka hospitalini akiwa katika hali nzuri mnamo Septemba 15, 2025, pamoja na mapendekezo ya ufuatiliaji unaoendelea, ikiwa ni pamoja na alama za uvimbe, utendaji kazi wa ini, na skani za PET-CT. Mbinu iliyolengwa ya tiba hii ilipunguza sumu ya kimfumo huku ikishughulikia mazingira ya ini ya uvimbe.