Ag Troid i gcoinne Carcanóma Heipiteiceach le Teiripe CAR-T Bioocus GPC3

Cúlra an Othair

I mí Lúnasa 2024, rinneadh diagnóis ar Pawan, duine díograiseach ón India, le galar ainsealach ae a raibh carcanóma heipiteacheallach ilfhócasach (HCC) casta air. Ag 67 bliain d'aois nuair a bhí an diagnóis air (ag casadh 68 le linn na cóireála), bhí galar ionsaitheach air le il-lota ae, marcóirí meall ardaithe cosúil le AFP agus PIVKA-II, anaemacht, neamhghnáchaíochtaí einsímí ae, agus meiteastáis cnámh níos déanaí. In ainneoin go raibh radai-embólaíocht thrasartaireach (TARE), ceimiceamólaíocht thrasartaireach (TACE), imdhíoneolaíocht (Atezolizumab + Bevacizumab, Tremelimumab + Durvalumab), agus teiripí spriocdhírithe (Lenvatinib, Cabozantinib, Regorafenib) air, chuaigh a ghalar chun cinn. Léirigh tástáil ghéiniteach sócháin i TP53, KRAS, CDKN2A, CTNNB1, agus ARID1A, le léiriú íseal PD-L1 agus diúltacht HRD, rud a léiríonn freagairt theoranta do choscóirí áirithe. Agus réitigh ardteicneolaíochta á lorg aige, atreoraíodh Pawan chuig Ospidéal Ailse Tianjin trí Bioocus dár dteiripe uathlogach GPC3 CAR-T faoin uimhir chóireála P1544.

An Turas Cóireála

Cuireadh tús le cóireáil CAR-T Pawan le leukaifiréise ar 11 Lúnasa, 2025, agus ina dhiaidh sin rinneadh monarú agus insileadh ar 2 Meán Fómhair, 2025. Fuair ​​sé dáileog de 4.73 × 10^8 cealla CAR-T, ag díriú ar GPC3, marcóir a ró-léirítear i HCC. Áiríodh ar an riochtú réamh-insilte fludarabine agus ciclofosfamíd chun feabhas a chur ar engraftment. Tar éis an insileadh, rinneadh monatóireacht ar a chuid fola imeallach le haghaidh leathnú CAR-T ar Laethanta 4 (D4), 7 (D7), 10 (D10), agus 12 (D12).

• D4 (6 Meán Fómhair, 2025):Cealla CAR-T ag 5.15% de chealla T CD3+ (luach absalóideach: 9.27 × 10^6/L), rud a léiríonn engraftment tosaigh.
• D7 (9 Meán Fómhair, 2025):Shroich sé buaicphointe ag 3.97% (6.12 × 10^7/L), rud a léiríonn iomadú gníomhach.
• D10 (12 Meán Fómhair, 2025):04% (9.07 × 10^6/L).
• D12 (14 Meán Fómhair, 2025):Cobhsaithe ag 2.82% (2.26 × 10^7/L), le cealla T iomlána ag 5.4 × 10^9/L, CD3+ ag 14.87%, cealla T cíteatocsaineacha CD8+ ardaithe ag 77.88%, agus fo-thacair CAR-T cothromaithe (m.sh., 2.46% CD8+CARGPC3+/CD8+).

Le linn dó a bheith san ospidéal ón 11 Lúnasa go dtí an 15 Meán Fómhair, 2025, bhí fo-iarsmaí éadroma ag Pawan, lena n-áirítear fiabhras ísealghráid (suas le 38.5°C), tuirse, agus arduithe sealadacha einsímí ae, a ndearnadh bainistiú orthu go tacúil gan siondróm scaoileadh cítocín dian (grád 1 CRS) ná ​​néarthocsaineacht. D’fhan comharthaí ríthábhachtacha cobhsaí, agus áiríodh leis an gcúram tacúil frith-ionfhabhtuithe, cothú, agus monatóireacht le haghaidh deacrachtaí cosúil le haiscítí.

Torthaí Gan Smál

Cé gur measartha a bhí leathnú CAR-T, léirigh sé buanseasmhacht agus gníomhaíocht frith-meall, rud a bhí comhghaolmhar le marcóirí meall cobhsaithe agus gan aon dul chun cinn láithreach ar íomháú leantach. Tá cás Pawan ag teacht le rath Bioocus i GPC3 CAR-T le haghaidh HCC, áit a bhféadfadh fiú buanseasmhacht íseal-leibhéil freagairtí marthanacha a bheith mar thoradh air in othair teasfhulangacha. Scaoileadh saor é i riocht cobhsaí ar 15 Meán Fómhair, 2025, le moltaí maidir le monatóireacht leanúnach, lena n-áirítear marcóirí meall, feidhm ae, agus scananna PET-CT. Laghdaigh cur chuige spriocdhírithe na teiripe seo tocsaineacht chórasach agus aghaidh á thabhairt aige ar thimpeallacht heipiteach an meall.