Debellatio Carcinomatis Hepatocellularis cum Therapia Bioocus GPC3 CAR-T

Historia Patientis

Pawan, vir Indiae dedicatus, morbo hepatis chronico carcinomate hepatocellulari multifocali (HCC) complicato mense Augusto anni 2024 diagnoscitur. Annos sexaginta septem natus tempore diagnosis (sexaginta octo annos natus durante curatione), morbo aggressivo cum laesionibus hepaticis multiplicibus, indicibus tumoralibus elevatis ut AFP et PIVKA-II, anaemia, anomaliis enzymorum hepaticorum, et postea metastasibus ossium, obviam ibat. Quamquam radioembolizationem transarterialem (TARE), chemoembolizationem transarterialem (TACE), immunotherapia (Atezolizumab + Bevacizumab, Tremelimumab + Durvalumab), et therapiae specificas (Lenvatinib, Cabozantinib, Regorafenib) subiit, morbus eius progressus est. Examen geneticum mutationes in TP53, KRAS, CDKN2A, CTNNB1, et ARID1A revelavit, cum expressione PD-L1 humili et negativitate HRD, quod responsionem limitatam ad inhibitoria quaedam indicat. Pawan, solutiones provectas quaerens, per Bioocus ad Nosocomium Cancri Tianjinense ad curationem nostram autologam GPC3 CAR-T sub numero curationis P1544 transmissus est.

Iter Curationis

Curatio CAR-T Pawan leucapheresi die XI mensis Augusti anni MMXV coepit, deinde fabricatione et infusione die II mensis Septembris anni MMXV. Dosis 4.73 × 10^8 cellularum CAR-T accepit, GPC3, indicem in HCC superexpressum, intendens. Conditionatio ante infusionem fludarabinum et cyclophosphamidum ad insertionem augendam comprehendebat. Post infusionem, sanguis periphericus eius ad expansionem CAR-T diebus IV (D4), VII (D7), X (D10), et XII (D12) observatus est.

• D4 (VI Nonas Septembres, MMXXXV):Cellulae CAR-T ad 5.15% cellularum T CD3+ (valor absolutus: 9.27 × 10^6/L), insitionem initialem indicantes.
• D7 (IX Septembris, MMXXXV):Culmen ad 3.97% (6.12 × 10^7/L) attigit, proliferationem activam ostendens.
• D10 (XII Septembris, MMXXXV):04% (9.07 × 10^6/L).
• D12 (XIV Septembris, MMXXXV):Stabilizatum ad 2.82% (2.26 × 10^7/L), cum cellulis T totalibus ad 5.4 × 10^9/L, CD3+ ad 14.87%, cellulis T cytotoxicis CD8+ elevatis ad 77.88%, et subgregibus CAR-T aequilibratis (e.g., 2.46% CD8+CARGPC3+/CD8+).

Per hospitalizationem ab undecimo Augusti ad quintum decimum Septembris anni 2025, Pawan effectus secundarios leves passus est, inter quos febris levis (usque ad 38.5°C), lassitudo, et elevationes enzymorum hepaticorum transitorias, quae sine gravi syndroma cytokinorum liberationis (gradus 1 CRS) aut neurotoxicitate sustentabantur. Signa vitalia stabilia manebant, et cura sustentans medicamenta anti-infectiosa, nutritionem, et observationem complicationum ut ascitis comprehendebat.

Eventus Praeclari

Expansio CAR-T, quamvis modesta, persistentiam et actionem antitumoralem demonstravit, cum signis tumoris stabilibus et nulla progressione immediata in imaginibus subsequentibus congruens. Casus Pawan congruit cum successu Bioocus in GPC3 CAR-T pro HCC, ubi etiam persistentia humilis ad responsa diuturna in aegris refractariis ducere potest. Dimissus est in statu stabili die XV Septembris, anno MMXV, cum commendationibus pro monitorio continuo, inter quos indices tumoris, functio hepatis, et imagines PET-CT. Modus therapiae specificus toxicitatem systemicam minuit dum ambitum hepaticum tumoris tractat.