ਡਿਫਿਊਜ਼ ਲਾਰਜ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿੰਫੋਮਾ (DLBCL)-04

ਮਿਸਟਰ ਮੋਂਗਰ ਦਾ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਜਵਾਬ: ਦੋਹਰੀ CD19/CD20 CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਰੀਲੈਪਸਡ DLBCL ਲਈ ਨਵੀਂ ਉਮੀਦ ਲਿਆਉਂਦੀ ਹੈ

ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਪਿਛੋਕੜ 

ਵਿਦੇਸ਼ ਤੋਂ ਆਏ 68 ਸਾਲਾ ਸੱਜਣ, ਰੌਡਨੀ ਚਾਰਲਸ ਮੋਂਗਰ ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਡਿਫਿਊਜ਼ ਲਾਰਜ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਮਾ (DLBCL) ਦਾ ਪਤਾ ਲੱਗਿਆ ਸੀ। ਉਸਨੇ ਅਗਸਤ 2025 ਵਿੱਚ ਤਿਆਨਜਿਨ ਕੈਂਸਰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਉੱਨਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਮੰਗ ਕੀਤੀ। ਇੱਕ ਸਰਵਾਈਕਲ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਬਾਇਓਪਸੀ ਨੇ ਜਰਮੀਨਲ ਸੈਂਟਰ ਓਰੀਜਨ ਦੇ ਹਮਲਾਵਰ ਬੀ-ਸੈੱਲ ਲਿਮਫੋਮਾ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ। ਇਮਯੂਨੋਹਿਸਟੋਕੈਮਿਸਟਰੀ CD20, CD19, ਅਤੇ CD10 ਲਈ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ Bcl-6, Bcl-2 (70%+), ਅਤੇ c-MYC (60%+) ਦੀ ਉੱਚ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ ਸੀ। ਜੈਨੇਟਿਕ ਟੈਸਟਿੰਗ ਨੇ FISH ਦੁਆਰਾ BCL2 ਪੁਨਰਗਠਨ ਅਤੇ EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, ਅਤੇ TPMT ਜੀਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਦਾ ਖੁਲਾਸਾ ਕੀਤਾ - ਇੱਕ ਹਮਲਾਵਰ, ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਮਾਰਕਰ।

ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਸਫ਼ਰ 

ਅਗਸਤ 2025 ਵਿੱਚ, ਸ਼੍ਰੀ ਮੋਂਗਰ ਨੂੰ ਇੱਕ BTK ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਅਤੇ ਲੇਨਾਲੀਡੋਮਾਈਡ ਦੇ ਨਾਲ ਪੋਲਾ ਮਿਲਿਆ। ਫਿਰ ਉਸਨੇ FC (ਫਲੂਡਾਰਾਬਾਈਨ + ਸਾਈਕਲੋਫੋਸਫਾਮਾਈਡ) ਲਿਮਫੋਡਪਲੇਸ਼ਨ ਕੀਮੋਥੈਰੇਪੀ ਕਰਵਾਈ। ਇਹਨਾਂ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਉਸਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਰਹੀ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਮੈਡੀਕਲ ਟੀਮ ਨੇ ਬਾਇਓਕਸ ਡੁਅਲ-ਟਾਰਗੇਟਿੰਗ CD19/CD20 CAR-T ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ।

8 ਸਤੰਬਰ, 2025 ਨੂੰ, ਸ਼੍ਰੀ ਮੋਂਗਰ ਨੂੰ ਆਟੋਲੋਗਸ CD19/CD20 CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਨਿਵੇਸ਼ ਮਿਲਿਆ। ਕਮਾਲ ਦੀ ਗੱਲ ਹੈ ਕਿ ਉਸਨੇ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤਾ ਕੋਈ ਸਾਇਟੋਕਾਈਨ ਰੀਲੀਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ (CRS) ਨਹੀਂਅਤੇ ਨੋ ਇਮਿਊਨ ਇਫੈਕਟਰ ਸੈੱਲ-ਐਸੋਸੀਏਟਿਡ ਨਿਊਰੋਟੌਕਸਿਟੀ ਸਿੰਡਰੋਮ (ICANS)—ਇੱਕ ਸੁਚਾਰੂ ਪੋਸਟ-ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਕੋਰਸ ਜਿਸਨੇ ਉਸਨੂੰ ਪਹਿਲੇ ਦਿਨ ਤੋਂ ਹੀ ਸਥਿਰ ਅਤੇ ਆਸ਼ਾਵਾਦੀ ਰਹਿਣ ਦਿੱਤਾ।

CAR-T ਸੈੱਲ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ: ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤਪੈਰੀਫਿਰਲ ਬਲੱਡ ਮਾਨੀਟਰਿੰਗ ਨੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ CAR-T ਸੈੱਲ ਵਿਸਥਾਰ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕੀਤਾ, ਜੋ ਕਿ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਐਨਗ੍ਰੇਫਟਮੈਂਟ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦਾ ਹੈ:

• D4 ਪੋਸਟ-ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ(12 ਸਤੰਬਰ): CAR19+ ਸੈੱਲ CD3+ T ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ 0.50% ਸਨ (ਪੂਰਨ ਮੁੱਲ 6.04 × 10⁷/L); CAR20+ ਸੈੱਲ 0.41% (4.96 × 10⁷/L)।
• ਡੀ7(15 ਸਤੰਬਰ): CAR19+ ਵਧ ਕੇ 1.68% (1.40 × 10⁷/L); CAR20+ ਵਧ ਕੇ 1.63% (1.36 × 10⁷/L) ਹੋ ਗਿਆ।
• ਡੀ10(18 ਸਤੰਬਰ): CAR19+ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ 43%CD3+ T ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ (ਪੂਰਨ ਮੁੱਲ 3.13 × 10⁸/ਲੀਟਰ); CAR20+ ਪਹੁੰਚ ਗਿਆ 32.74%(ਪੂਰਨ ਮੁੱਲ 3.26 × 10⁸/ਲੀਟਰ).

ਫਲੋ ਸਾਇਟੋਮੈਟਰੀ ਨੇ CD4+ ਅਤੇ CD8+ ਸਬਸੈੱਟਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਤੁਲਿਤ ਵੰਡ ਨੂੰ ਹੋਰ ਦਿਖਾਇਆ, ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਦੋਹਰੇ CAR ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਦੇ ਨਾਲ। ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਵਕਰਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ ਘਾਤਕ ਵਿਸਥਾਰ ਪੜਾਅ ਨੂੰ ਦਰਸਾਇਆ, ਇਹ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਦੋਹਰੇ CD19/CD20 ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਨੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ CAR-T ਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਵਿਵੋ ਵਿੱਚ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ।

ਮੌਜੂਦਾ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਦੇਖਭਾਲ 

ਨਵੀਨਤਮ ਫਾਲੋ-ਅਪ (D10) 'ਤੇ, ਸ਼੍ਰੀ ਮੋਂਗਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ। ਉਹ ਇੱਕ ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਮੌਖਿਕ ਦਵਾਈ ਦੀ ਵਿਧੀ 'ਤੇ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਸੀਕਲੋਵਿਰ, ਮਿਸ਼ਰਿਤ ਸਲਫਾਮੇਥੋਕਸਾਜ਼ੋਲ, ਓਰੇਲਾਬਰੂਟੀਨਿਬ, ਲੇਨਾਲੀਡੋਮਾਈਡ, ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਏਜੰਟ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡਿਸਚਾਰਜ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਖੂਨ ਦੀ ਗਿਣਤੀ, ਜਿਗਰ ਅਤੇ ਗੁਰਦੇ ਦੇ ਕਾਰਜ, ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੀ ਨਿਯਮਤ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਬਾਇਓਕਸ ਟੀਮ ਨੇ ਸ਼੍ਰੀ ਮੋਂਗਰ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਪਰਿਵਾਰ ਲਈ ਵਿਆਪਕ, ਮਰੀਜ਼-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ: ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਰਿਹਾਇਸ਼, ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਭੋਜਨ, ਆਵਾਜਾਈ ਸਹਾਇਤਾ, ਅਤੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਸਲਾਹ। ਇਸ ਸੰਪੂਰਨ ਪਹੁੰਚ ਨੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਰਿਕਵਰੀ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਧਿਆਨ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ।

ਉਮੀਦ ਦਾ ਸੁਨੇਹਾ 

ਮਿਸਟਰ ਮੋਂਗਰ ਦਾ ਕੇਸ ਰੀਲੈਪਸਡ/ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ DLBCL ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਬਾਇਓਕਸ ਡਿਊਲ CD19/CD20 CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦੀ ਉਦਾਹਰਣ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ CAR-T ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਤੇਜ਼, ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਵਿਸਥਾਰ ਉਤਪਾਦ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਅਤੇ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਐਂਟੀ-ਟਿਊਮਰ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦਾ ਹੈ - ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਅਣੂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਵੀ।

ਸਾਨੂੰ ਸ਼੍ਰੀ ਮੋਂਗਰ ਵਰਗੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸਿਹਤ ਵਾਪਸੀ ਦੀ ਯਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ 'ਤੇ ਮਾਣ ਹੈ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀਆਂ ਕਹਾਣੀਆਂ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਨਾਲ ਨਵੀਨਤਾਕਾਰੀ, ਜੀਵਨ ਬਦਲਣ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲ ਥੈਰੇਪੀਆਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਪ੍ਰਤੀ ਸਾਡੀ ਵਚਨਬੱਧਤਾ ਨੂੰ ਹੋਰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।

ਇਹ ਕੇਸ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਹਿਮਤੀ ਨਾਲ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਨਤੀਜੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ; CAR-T ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਬਿਮਾਰੀ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਲਈ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਿਰਪਾ ਕਰਕੇ ਸਾਡੇ ਗੈਰ-ਹੌਡਕਿਨ ਲਿਮਫੋਮਾ ਲਈ CAR-T ਥੈਰੇਪੀ ਪੰਨੇ 'ਤੇ ਜਾਓ।