Diffuz böyük B-hüceyrəli limfoma (DLBCL)-04

Cənab Mongerin Diqqətəlayiq Erkən Cavabı: İkiqat CD19/CD20 CAR-T Terapiyası Residivləşən DLBCL üçün Yeni Ümid Gətirir

Xəstənin keçmişi 

Xaricdən olan 68 yaşlı Rodney Charles Mongerə üç il əvvəl diffuz böyük B-hüceyrəli limfoma (DLBCL) diaqnozu qoyulmuşdu. O, 2025-ci ilin avqust ayında Tianjin Xərçəng Xəstəxanasında qabaqcıl müalicə üçün müraciət etdi. Servikal limfa düyününün biopsiyası germinal mərkəz mənşəli invaziv B-hüceyrəli limfomanı təsdiqlədi. İmmunohistokimya CD20, CD19 və CD10 üçün güclü müsbət nəticə verdi, Bcl-6, Bcl-2 (70%+) və c-MYC (60%+) yüksək ifadəsi ilə nəticələndi. Genetik testlər BCL2-nin FISH tərəfindən yenidən qurulmasını və EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS və TPMT genlərində mutasiyalar aşkar etdi - bu markerlər aqressiv, yüksək riskli profilə uyğundur.

Əvvəlki Müalicə Səyahəti 

2025-ci ilin avqust ayında cənab Monger BTK inhibitoru və lenalidomid ilə birlikdə pola qəbul etdi. Daha sonra o, FC (fludarabin + siklofosfamid) limfodeplasyon kimyaterapiyasından keçdi. Bu səylərə baxmayaraq, onun xəstəliyi davamlı olaraq qaldı və bu da tibb qrupunu Bioocus ikili hədəf alan CD19/CD20 CAR-T hüceyrə terapiyasını tövsiyə etməyə vadar etdi.

8 sentyabr 2025-ci ildə cənab Mongerə autoloji CD19/CD20 CAR-T hüceyrələrinin infuziyası edildi. Diqqətəlayiq haldır ki, o, təcrübədən keçirdi Sitokinlərin sərbəst buraxılmaması sindromu (CRS)və immun effektor hüceyrəsi ilə əlaqəli neyrotoksiklik sindromu (ICANS)—infuziyadan sonrakı rahat bir kurs, ilk gündən etibarən sabit və nikbin qalmasına imkan verdi.

CAR-T Hüceyrə Genişlənməsi: Sürətli və DavamlıPeriferik qan monitorinqi təsirli CAR-T hüceyrə genişlənməsini sənədləşdirdi və əla peyvənd və proliferasiyanı təsdiqlədi:

• D4 infuziya sonrası(12 sentyabr): CAR19+ hüceyrələri CD3+ T hüceyrələrinin 0,50%-ni (mütləq dəyər 6,04 × 10⁷/L); CAR20+ hüceyrələri 0,41% (4,96 × 10⁷/L) təşkil etmişdir.
• D7(15 sentyabr): CAR19+ 1.68%-ə (1.40 × 10⁷/L) yüksəldi; CAR20+ 1.63%-ə (1.36 × 10⁷/L) yüksəldi.
• D10(18 sentyabr): CAR19+ səviyyəsinə çatdı 43%CD3+ T hüceyrələrinin (mütləq dəyər) 3.13 × 10⁸/L); CAR20+ səviyyəsinə çatdı 32.74%(mütləq dəyər 3.26 × 10⁸/L).

Axın sitometriyası, güclü ikili CAR ifadəsi ilə CD4+ və CD8+ alt qrupları arasında balanslı paylanmanı daha da göstərdi. Dinamik monitorinq əyriləri, ikili CD19/CD20 dizaynının CAR-T davamlılığını və proliferasiyasını in vivo effektiv şəkildə təşviq etdiyini nümayiş etdirərək, aydın eksponensial genişlənmə mərhələsini göstərdi.

Mövcud Vəziyyət və Dəstəkləyici Baxım 

Sonuncu müşahidədə (D10) cənab Monger klinik cəhətdən özünü yaxşı hiss etməyə davam edir. O, asiklovir, sulfametoksazol birləşmələri, orelabrutinib, lenalidomid və dəstəkləyici maddələr daxil olmaqla fərdiləşdirilmiş oral dərman rejimi qəbul edir, qan analizlərinin, qaraciyərin və böyrək funksiyasının müntəzəm monitorinqi və xəstəxanadan çıxma planına uyğun olaraq iltihab markerləri mövcuddur.

Bioocus komandası cənab Monger və ailəsi üçün rahat yaşayış yeri, qidalı yeməklər, nəqliyyat yardımı və psixoloji məsləhət kimi hərtərəfli, xəstəyə yönəlmiş dəstək göstərmişdir. Bu hərtərəfli yanaşma ona tam sağalma prosesinə diqqət yetirməyə kömək etmişdir.

Ümid Mesajı 

Cənab Mongerin işi, residiv/davamlı DLBCL xəstələri üçün Bioocus ikili CD19/CD20 CAR-T terapiyasının transformativ potensialını nümunə göstərir. CAR-T hüceyrələrinin ağır toksiklik olmadan sürətli və güclü şəkildə genişlənməsi, məhsulun əlverişli təhlükəsizlik profilini və güclü şiş əleyhinə aktivliyini, hətta yüksək riskli molekulyar xüsusiyyətlərə malik yaşlı bir xəstədə belə vurğulayır.

Cənab Monger kimi xəstələrin sağlamlığına qovuşmalarında onları dəstəkləməkdən qürur duyuruq. Onun kimi hekayələr fərdiləşdirilmiş qayğı ilə innovativ, həyatı dəyişdirən hüceyrə terapiyaları təqdim etmək öhdəliyimizi gücləndirir.

Bu hal xəstənin razılığı ilə bildirilir. Nəticələr fərqli ola bilər; CAR-T nəticələri fərdi xəstəlik biologiyasından və klinik amillərdən asılıdır. Daha çox məlumat üçün və ya müalicə variantlarını araşdırmaq üçün xahiş edirik Qeyri-Hodgkin Limfoması üçün CAR-T Terapiyası səhifəmizə daxil olun.