Dreifð stórfrumukrabbamein af gerðinni B-frumukrabbamein (DLBCL)-04

Merkileg viðbrögð Mongers snemma: Tvöföld CD19/CD20 CAR-T meðferð veitir nýja von fyrir endurkomið DLBCL

Bakgrunnur sjúklings 

Rodney Charles Monger, 68 ára gamall maður frá útlöndum, greindist með dreifð stórfrumukrabbamein af B-frumugerð (DLBCL) þremur árum áður. Hann leitaði sér bráðaþjónustu á krabbameinssjúkrahúsinu í Tianjin í ágúst 2025. Vefjasýni úr eitla í hálsi staðfesti ífarandi B-frumukrabbamein af uppruna í kímstöð. Ónæmisvefjafræðileg rannsókn reyndist mjög jákvæð fyrir CD20, CD19 og CD10, með mikilli tjáningu á Bcl-6, Bcl-2 (70%+) og c-MYC (60%+). Erfðafræðilegar rannsóknir leiddu í ljós endurröðun BCL2 af völdum FISH og stökkbreytingar í EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS og TPMT genum — merki sem samræmast árásargjarnri og áhættusamri sjúkdómsgreiningu.

Fyrri meðferðarferð 

Í ágúst 2025 fékk Monger lyfjameðferð með póla ásamt BTK-hemli og lenalídómíði. Hann gekkst síðan undir krabbameinslyfjameðferð með eitilfrumueyðandi lyfjum (flúdarabín + cýklófosfamíð). Þrátt fyrir þessar tilraunir var sjúkdómurinn enn þrálátur, sem leiddi til þess að læknateymið mælti með tvíþættri CD19/CD20 CAR-T frumumeðferð frá Bioocus.

Þann 8. september 2025 fékk Monger innrennsli með eigin CD19/CD20 CAR-T frumum. Það var merkilegt að hann upplifði engin frumuboðlosunarheilkenni (CRS)og taugaeituráhrifaheilkenni tengt ónæmisáhrifafrumum (ICANS)—slétt meðferð eftir innrennsli sem gerði honum kleift að vera stöðugur og bjartsýnn frá fyrsta degi.

Útþensla CAR-T frumna: Hröð og öflugMælingar á útlægum blóði sýndu fram á áhrifamikinn vöxt CAR-T frumna, sem staðfestir framúrskarandi ígræðslu og fjölgun:

• D4 eftir innrennsli(12. september): CAR19+ frumur voru 0,50% af CD3+ T frumum (algildi 6,04 × 10⁷/L); CAR20+ frumur 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15. september): CAR19+ hækkaði í 1,68% (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ í 1,63% (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18. september): CAR19+ náð 43%af CD3+ T-frumum (algildi 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ náð 32,74%(algildi 3,26 × 10⁸/L).

Flæðifrumumælingar sýndu einnig jafnvægi í dreifingu milli CD4+ og CD8+ undirhópa, með sterkri tvöfaldri CAR tjáningu. Kvikar eftirlitskúrfur sýndu skýra veldisvöxt, sem sýnir að tvöföld CD19/CD20 hönnun stuðlaði á áhrifaríkan hátt að viðvarandi CAR-T frumufjölgun og frumufjölgun in vivo.

Núverandi staða og stuðningsmeðferð 

Við síðustu eftirfylgni (D10) heldur Monger áfram að standa sig vel klínískt. Hann er á sérsniðinni lyfjameðferð til inntöku, þar á meðal asýklóvír, súlfametoxasól, orelabrutinib, lenalidomíð og stuðningslyf, með reglulegu eftirliti með blóðkornum, lifrar- og nýrnastarfsemi og bólgumerkjum samkvæmt útskriftaráætlun.

Bioocus-teymið veitti alhliða og sjúklingamiðaðan stuðning allan tímann: þægilega gistingu, næringarríkar máltíðir, aðstoð við samgöngur og sálfræðiráðgjöf fyrir Monger og fjölskyldu hans. Þessi heildræna nálgun hjálpaði honum að einbeita sér að fullu að bata.

Boðskapur um von 

Tilfelli Mongers sýnir fram á umbreytingarmöguleika Bioocus tvíþættrar CD19/CD20 CAR-T meðferðar fyrir sjúklinga með endurkomið/þrálátt DLBCL. Hraður og öflugur fjölgun CAR-T frumna án alvarlegra eiturverkana undirstrikar hagstætt öryggisprófíl lyfsins og öfluga æxlishemjandi virkni - jafnvel hjá eldri sjúklingum með áhættusöm sameindaeinkenni.

Við erum stolt af því að styðja sjúklinga eins og Monger á leið þeirra til heilsufars. Sögur eins og hans styrkja skuldbindingu okkar við að veita nýstárlegar, lífbreytandi frumumeðferðir með persónulegri umönnun.

Þetta tilfelli er tilkynnt með samþykki sjúklingsins. Niðurstöður geta verið mismunandi; niðurstöður CAR-T meðferðar eru háðar líffræði sjúkdómsins og klínískum þáttum. Fyrir frekari upplýsingar eða til að kanna meðferðarmöguleika, vinsamlegast farðu á síðuna okkar um CAR-T meðferð við eitilæxli sem ekki er af Hodgkin-gerð.