Linfoma diffusu à grandi cellule B (DLBCL)-04

A risposta precoce rimarchevule di u sgiò Monger: a terapia CAR-T duale CD19/CD20 porta una nova speranza per u DLBCL recidivante

Sfondate di u Paziente 

Rodney Charles Monger, un signore di 68 anni chì vene da l'esteru, hè statu diagnosticatu cun linfoma diffusu à grandi cellule B (DLBCL) trè anni prima. Hà cercatu cure avanzate à l'Ospedale di u Cancru di Tianjin in Aostu 2025. Una biopsia di i linfonodi cervicali hà cunfirmatu un linfoma invasivu à cellule B d'origine di u centru germinale. L'immunoistochimica hè stata fortemente positiva per CD20, CD19 è CD10, cù alta espressione di Bcl-6, Bcl-2 (70%+) è c-MYC (60%+). I testi genetichi anu rivelatu un riarrangiamentu di BCL2 da FISH è mutazioni in i geni EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS è TPMT - marcatori coerenti cù un prufilu aggressivu è à altu risicu.

Viaghju di trattamentu precedente 

In Aostu 2025, u Signore Monger hà ricevutu pola cumminata cù un inhibitore di BTK è lenalidomide. Dopu hè statu sottumessu à una chemioterapia di linfodeplezione FC (fludarabina + ciclofosfamide). Malgradu questi sforzi, a so malatia hè rimasta refrattaria, ciò chì hà incitatu a squadra medica à raccomandà a terapia cellulare CAR-T CD19/CD20 à doppia mira Bioocus.

L'8 di settembre di u 2025, u sgiò Monger hà ricevutu l'infusione di cellule CAR-T CD19/CD20 autologhe. Hà sperimentatu, in modu rimarchevule, sindrome di liberazione di citochine senza (CRS)è sindrome di neurotossicità assuciata à e cellule effettrici immunitarie (ICANS)—un corsu lisciu dopu à l'infusione chì li hà permessu di stà stabile è ottimistu da u primu ghjornu.

Espansione di e cellule CAR-T: Rapida è RobustaU monitoraghju di u sangue perifericu hà documentatu una espansione impressiunante di e cellule CAR-T, cunfirmendu un eccellente innestu è proliferazione:

• D4 dopu à l'infusione(12 di settembre): E cellule CAR19+ eranu 0,50% di e cellule T CD3+ (valore assulutu 6,04 × 10⁷/L); Cellule CAR20+ 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15 di settembre): CAR19+ hè cresciutu à 1,68% (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ à 1,63% (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18 di settembre): CAR19+ righjuntu 43%di cellule T CD3+ (valore assulutu 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ hà righjuntu 32,74%(valore assulutu 3,26 × 10⁸/L).

A citometria di flussu hà ancu mostratu una distribuzione equilibrata trà i sottoinsiemi CD4+ è CD8+, cù una forte doppia espressione di CAR. E curve di monitoraghju dinamicu anu illustratu una chiara fase di espansione esponenziale, dimustrendu chì u disignu duale CD19/CD20 hà prumuvutu efficacemente a persistenza è a proliferazione di CAR-T in vivo.

Statu attuale è cura di supportu 

À l'ultimu seguitu (D10), u sgiò Monger cuntinueghja à stà bè clinicamente. Segue un regime di medicazione orale persunalizatu chì include aciclovir, sulfametossazolu cumpostu, orelabrutinib, lenalidomide è agenti di supportu, cù un monitoraghju regulare di e conte di sangue, a funzione epatica è renale è i marcatori inflammatori secondu u pianu di dimissione.

A squadra di Bioocus hà furnitu un sustegnu cumpletu è centratu nantu à u paziente in tuttu u prucessu: alloghju cunfurtevule, pasti nutritivi, assistenza per u trasportu è cunsiglii psicologichi per u sgiò Monger è a so famiglia. Questu approcciu olisticu l'hà aiutatu à cuncintrà si cumpletamente nantu à a ripresa.

Un Missaghju di Speranza 

U casu di u sgiò Monger esemplifica u putenziale trasfurmativu di a terapia duale CD19/CD20 CAR-T di Bioocus per i pazienti cun DLBCL recidivu/refrattariu. L'espansione rapida è robusta di e cellule CAR-T senza tossicità gravi mette in risaltu u prufilu di sicurezza favurevule di u pruduttu è a so putente attività antitumorale, ancu in un paziente anzianu cun caratteristiche moleculari à altu risicu.

Semu fieri di sustene i pazienti cum'è u sgiò Monger in u so viaghju di ritornu à a salute. Storie cum'è a soia rinforzanu u nostru impegnu à furnisce terapie cellulari innovative è chì cambianu a vita cù una cura persunalizata.

Stu casu hè statu signalatu cù u cunsensu di u paziente. I risultati ponu varià; i risultati CAR-T dipendenu da a biologia di a malatia individuale è da i fattori clinichi. Per più infurmazioni o per esplorà l'opzioni di trattamentu, visitate a nostra pagina CAR-T Therapy for Non-Hodgkin Lymphoma.