Diffúz nagy B-sejtes limfóma (DLBCL)-04

Mr. Monger figyelemre méltó korai válasza: A kettős CD19/CD20 CAR-T terápia új reményt ad a relapszusos DLBCL-nek

Páciens háttere 

A 68 éves, külföldről származó Rodney Charles Monger úriembernél három évvel korábban diffúz nagy B-sejtes limfómát (DLBCL) diagnosztizáltak. 2025 augusztusában a Tiencsin Rákkórházban keresett előzetes ellátást. A nyaki nyirokcsomó biopszia invazív, germinális centrum eredetű B-sejtes limfómát igazolt. Az immunhisztokémia erősen pozitív eredményt adott a CD20, CD19 és CD10 génekre, a Bcl-6, Bcl-2 (70%+) és c-MYC (60%+) magas expressziójával. A genetikai vizsgálatok a BCL2 FISH általi átrendeződését, valamint az EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS és TPMT gének mutációit mutatták ki – ezek a markerek összhangban vannak az agresszív, magas kockázatú profillal.

Korábbi kezelési folyamat 

2025 augusztusában Mr. Monger pola-t kapott BTK-gátlóval és lenalidomiddal kombinálva. Ezután FC (fludarabin + ciklofoszfamid) limfodepleciós kemoterápián esett át. Ezen erőfeszítések ellenére betegsége továbbra sem reagált a kezelésre, ami arra késztette az orvosi csapatot, hogy a Bioocus kettős célpontú CD19/CD20 CAR-T sejtterápiát javasolja.

2025. szeptember 8-án Mr. Monger autológ CD19/CD20 CAR-T sejtek infúzióját kapta. Figyelemre méltó módon megtapasztalta nincs citokin felszabadulási szindróma (CRS)és nincs immun effektor sejthez kapcsolódó neurotoxicitási szindróma (ICANS)–egy zökkenőmentes infúzió utáni kúra, amely lehetővé tette számára, hogy az első naptól kezdve stabil és optimista maradjon.

CAR-T sejtek expanziója: Gyors és robusztusA perifériás vérvizsgálatok lenyűgöző CAR-T sejtszaporodást mutattak ki, megerősítve a kiváló beágyazódást és proliferációt:

• D4 infúzió után(szeptember 12.): A CAR19+ sejtek a CD3+ T-sejtek 0,50%-át tették ki (abszolút érték 6,04 × 10⁷/l); a CAR20+ sejtek 0,41%-át (4,96 × 10⁷/l).
• D7(szeptember 15.): A CAR19+ 1,68%-ra emelkedett (1,40 × 10⁷/l); a CAR20+ 1,63%-ra (1,36 × 10⁷/l).
• D10(szeptember 18.): Elérte a CAR19+ szintet 43%CD3+ T-sejtek (abszolút érték) 3,13 × 10⁸/liter); elérte a CAR20+-t 32,74%(abszolút érték 3,26 × 10⁸/liter).

Az áramlási citometria továbbá kiegyensúlyozott eloszlást mutatott a CD4+ és CD8+ alcsoportok között, erős kettős CAR expresszióval. A dinamikus monitorozási görbék egyértelmű exponenciális expanziós fázist mutattak, ami azt mutatta, hogy a kettős CD19/CD20 elrendezés hatékonyan elősegítette a CAR-T perzisztenciáját és proliferációját in vivo.

Jelenlegi állapot és támogató ellátás 

A legutóbbi kontrollvizsgálaton (D10) Mr. Monger klinikai állapota továbbra is jó. Egyensúlyozott, szájon át szedhető gyógyszeres kezelésben részesül, amely aciklovirt, szulfametoxazol vegyületet, orelabrutinibet, lenalidomidot és támogató szereket tartalmaz, a vérkép, a máj- és vesefunkció, valamint a gyulladásos markerek rendszeres ellenőrzése mellett, a kórházi elbocsátási tervnek megfelelően.

A Bioocus csapata átfogó, betegközpontú támogatást nyújtott Mr. Mongernek és családjának: kényelmes szállást, tápláló étkezést, szállítási segítséget és pszichológiai tanácsadást. Ez a holisztikus megközelítés segített neki teljes mértékben a felépülésre koncentrálni.

A remény üzenete 

Mr. Monger esete jól példázza a Bioocus kettős CD19/CD20 CAR-T terápia transzformatív potenciálját a relapszusos/refrakter DLBCL-ben szenvedő betegek esetében. A CAR-T sejtek gyors, robusztus, súlyos toxicitások nélküli szaporodása kiemeli a termék kedvező biztonságossági profilját és hatékony daganatellenes aktivitását – még egy idősebb, magas kockázatú molekuláris jellemzőkkel rendelkező beteg esetében is.

Büszkék vagyunk arra, hogy olyan betegeket támogathatunk, mint Mr. Monger, az egészségükhöz való visszatérésük útján. Az olyan történetek, mint az övé, megerősítik elkötelezettségünket az innovatív, életet megváltoztató sejtterápiák és a személyre szabott ellátás iránti elkötelezettségünk iránt.

Ez az eset a beteg beleegyezésével került bejelentésre. Az eredmények eltérőek lehetnek; a CAR-T kimenetele az egyéni betegségbiológiától és klinikai tényezőktől függ. További információkért vagy a kezelési lehetőségek megismeréséhez kérjük, látogassa meg a CAR-T terápia nem-Hodgkin limfóma esetén oldalunkat.