Diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL)-04

Mr. Mongers bemerkelsesverdige tidlige respons: Dobbel CD19/CD20 CAR-T-terapi gir nytt håp for tilbakefallende DLBCL

Pasientbakgrunn 

Rodney Charles Monger, en 68 år gammel mann fra utlandet, ble diagnostisert med diffust storcellet B-cellelymfom (DLBCL) tre år tidligere. Han søkte avansert behandling ved Tianjin Cancer Hospital i august 2025. En biopsi av cervikale lymfeknuter bekreftet invasivt B-cellelymfom med opprinnelse fra germinalsenteret. Immunhistokjemi var sterkt positiv for CD20, CD19 og CD10, med høyt uttrykk av Bcl-6, Bcl-2 (70 %+) og c-MYC (60 %+). Genetisk testing avdekket BCL2-omorganisering av FISH og mutasjoner i EZH2-, KMT2D-, TNFRSF14-, NRAS- og TPMT-gener – markører som er forenlige med en aggressiv høyrisikoprofil.

Tidligere behandlingsreise 

I august 2025 fikk Monger pola kombinert med en BTK-hemmer og lenalidomid. Deretter gjennomgikk han cellegiftbehandling mot lymfodeplesjon ved FC (fludarabin + cyklofosfamid). Til tross for denne innsatsen forble sykdommen hans resistent, noe som fikk det medisinske teamet til å anbefale Bioocus dobbeltrettet CD19/CD20 CAR-T-celleterapi.

8. september 2025 fikk Monger infusjon av autologe CD19/CD20 CAR-T-celler. Bemerkelsesverdig nok opplevde han ingen cytokinfrigjøringssyndrom (CRS)og ingen immuneffektorcelleassosiert nevrotoksisitetssyndrom (ICANS)– et smidig forløp etter infusjonen som gjorde at han kunne forbli stabil og optimistisk fra dag én.

CAR-T-celleutvidelse: Rask og robustPerifert blodmonitorering dokumenterte imponerende CAR-T-celleekspansjon, noe som bekreftet utmerket engraftment og proliferasjon:

• D4 etter infusjon(12. september): CAR19+-celler var 0,50 % av CD3+ T-cellene (absolutt verdi 6,04 × 10⁷/L); CAR20+-celler 0,41 % (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15. september): CAR19+ steg til 1,68 % (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ til 1,63 % (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18. september): CAR19+ nådd 43 %av CD3+ T-celler (absolutt verdi 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ nådd 32,74 %(absolutt verdi 3,26 × 10⁸/L).

Flowcytometri viste videre balansert fordeling på tvers av CD4+ og CD8+ undergrupper, med sterk dobbel CAR-ekspresjon. Dynamiske overvåkingskurver illustrerte en tydelig eksponentiell ekspansjonsfase, noe som demonstrerte at den doble CD19/CD20-designen effektivt fremmet CAR-T-persistens og -proliferasjon in vivo.

Nåværende status og støttende behandling 

Ved siste oppfølging (D10) fortsetter Mr. Monger å gjøre det bra klinisk. Han går på et skreddersydd oralt medisineringsregime som inkluderer acyklovir, sulfametoksazol, orelabrutinib, lenalidomid og støttende midler, med regelmessig overvåking av blodverdier, lever- og nyrefunksjon og inflammatoriske markører i henhold til utskrivningsplanen.

Bioocus-teamet ga omfattende, pasientsentrert støtte gjennom hele prosessen: komfortabel innkvartering, næringsrike måltider, transporthjelp og psykologisk rådgivning til Monger og familien hans. Denne helhetlige tilnærmingen hjalp ham med å fokusere fullt ut på tilfriskning.

Et budskap om håp 

Herr Mongers tilfelle eksemplifiserer det transformative potensialet til Bioocus dual CD19/CD20 CAR-T-behandling for pasienter med tilbakefallende/refraktær DLBCL. Den raske, robuste ekspansjonen av CAR-T-celler uten alvorlig toksisitet fremhever produktets gunstige sikkerhetsprofil og potente antitumoraktivitet – selv hos en eldre pasient med høyrisikomolekylære trekk.

Vi er stolte av å støtte pasienter som Mr. Monger på deres vei tilbake til helse. Historier som hans forsterker vår forpliktelse til å levere innovative, livsforvandlende celleterapier med personlig pleie.

Dette tilfellet rapporteres med pasientens samtykke. Resultatene kan variere; CAR-T-utfall avhenger av individuell sykdomsbiologi og kliniske faktorer. For mer informasjon eller for å utforske behandlingsalternativer, vennligst besøk vår side om CAR-T-behandling for ikke-Hodgkins lymfom.