U lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL)-04

Phản ứng tích cực đáng chú ý ban đầu của ông Monger: Liệu pháp CAR-T kép CD19/CD20 mang lại hy vọng mới cho bệnh nhân DLBCL tái phát.

Thông tin bệnh nhân 

Ông Rodney Charles Monger, 68 tuổi, đến từ nước ngoài, được chẩn đoán mắc bệnh u lympho tế bào B lớn lan tỏa (DLBCL) ba năm trước đó. Ông đã tìm kiếm sự chăm sóc chuyên sâu tại Bệnh viện Ung thư Thiên Tân vào tháng 8 năm 2025. Sinh thiết hạch bạch huyết cổ tử cung xác nhận u lympho tế bào B xâm lấn có nguồn gốc từ trung tâm mầm. Xét nghiệm hóa mô miễn dịch cho kết quả dương tính mạnh với CD20, CD19 và CD10, với biểu hiện cao của Bcl-6, Bcl-2 (70%+) và c-MYC (60%+). Xét nghiệm di truyền cho thấy sự sắp xếp lại BCL2 bằng phương pháp FISH và đột biến trong các gen EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS và TPMT - những dấu hiệu phù hợp với hồ sơ bệnh lý ác tính, nguy cơ cao.

Hành trình điều trị trước đó 

Vào tháng 8 năm 2025, ông Monger được điều trị bằng pola kết hợp với thuốc ức chế BTK và lenalidomide. Sau đó, ông trải qua hóa trị liệu làm giảm số lượng tế bào lympho bằng phác đồ FC (fludarabine + cyclophosphamide). Mặc dù đã nỗ lực như vậy, bệnh của ông vẫn kháng thuốc, khiến đội ngũ y tế đề nghị điều trị bằng liệu pháp tế bào CAR-T nhắm mục tiêu kép CD19/CD20 của Bioocus.

Vào ngày 8 tháng 9 năm 2025, ông Monger đã được truyền tế bào CAR-T tự thân CD19/CD20. Điều đáng chú ý là ông đã trải qua... không có hội chứng giải phóng cytokine (CRS)Và không có hội chứng độc thần kinh liên quan đến tế bào hiệu ứng miễn dịch (ICANS)—một quá trình hồi phục sau truyền dịch suôn sẻ, giúp anh ấy duy trì trạng thái ổn định và lạc quan ngay từ ngày đầu tiên.

Mở rộng tế bào CAR-T: Nhanh chóng và hiệu quảViệc theo dõi máu ngoại vi đã ghi nhận sự tăng sinh ấn tượng của tế bào CAR-T, xác nhận khả năng cấy ghép và tăng sinh tuyệt vời:

• Ngày thứ 4 sau khi truyền dịch(Ngày 12 tháng 9): Tế bào CAR19+ chiếm 0,50% tổng số tế bào T CD3+ (giá trị tuyệt đối 6,04 × 10⁷/L); tế bào CAR20+ chiếm 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(Ngày 15 tháng 9): CAR19+ tăng lên 1,68% (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ tăng lên 1,63% (1,36 × 10⁷/L).
• D10(Ngày 18 tháng 9): CAR19+ đã đạt được 43%của tế bào T CD3+ (giá trị tuyệt đối) 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ đã đạt được 32,74%(giá trị tuyệt đối) 3,26 × 10⁸/L).

Phân tích tế bào học dòng chảy cho thấy sự phân bố cân bằng giữa các nhóm phụ CD4+ và CD8+, với biểu hiện CAR kép mạnh mẽ. Các đường cong theo dõi động minh họa rõ ràng giai đoạn mở rộng theo cấp số nhân, chứng tỏ thiết kế CD19/CD20 kép đã thúc đẩy hiệu quả sự tồn tại và tăng sinh của tế bào CAR-T trong cơ thể sống.

Tình trạng hiện tại và chăm sóc hỗ trợ 

Tại lần khám theo dõi gần nhất (ngày thứ 10), tình trạng sức khỏe của ông Monger vẫn tốt. Ông đang được điều trị bằng phác đồ thuốc uống riêng biệt bao gồm acyclovir, sulfamethoxazole kết hợp, orelabrutinib, lenalidomide và các thuốc hỗ trợ, cùng với việc theo dõi thường xuyên công thức máu, chức năng gan và thận, và các chỉ số viêm theo kế hoạch xuất viện.

Đội ngũ Bioocus đã cung cấp sự hỗ trợ toàn diện, lấy bệnh nhân làm trung tâm trong suốt quá trình điều trị: chỗ ở thoải mái, bữa ăn bổ dưỡng, hỗ trợ đi lại và tư vấn tâm lý cho ông Monger và gia đình. Cách tiếp cận toàn diện này đã giúp ông tập trung hoàn toàn vào việc hồi phục.

Một thông điệp hy vọng 

Trường hợp của ông Monger minh họa tiềm năng chuyển đổi mạnh mẽ của liệu pháp CAR-T kép CD19/CD20 của Bioocus dành cho bệnh nhân mắc DLBCL tái phát/kháng trị. Sự tăng sinh nhanh chóng và mạnh mẽ của tế bào CAR-T mà không gây độc tính nghiêm trọng cho thấy hồ sơ an toàn thuận lợi và hoạt tính chống khối u mạnh mẽ của sản phẩm—ngay cả ở bệnh nhân lớn tuổi với các đặc điểm phân tử nguy cơ cao.

Chúng tôi tự hào hỗ trợ những bệnh nhân như ông Monger trên hành trình phục hồi sức khỏe. Những câu chuyện như của ông ấy củng cố cam kết của chúng tôi trong việc cung cấp các liệu pháp tế bào tiên tiến, thay đổi cuộc sống với sự chăm sóc cá nhân hóa.

Trường hợp này được báo cáo với sự đồng ý của bệnh nhân. Kết quả có thể khác nhau; kết quả điều trị CAR-T phụ thuộc vào sinh học bệnh và các yếu tố lâm sàng của từng cá nhân. Để biết thêm thông tin hoặc tìm hiểu các lựa chọn điều trị, vui lòng truy cập trang Điều trị CAR-T cho U lympho không Hodgkin của chúng tôi.