Kab mob Lymphoma B-cell loj (DLBCL)-04

Mr. Monger Cov Lus Teb Thaum Ntxov Zoo Kawg Nkaus: Kev Kho Mob Dual CD19/CD20 CAR-T Nqa Kev Cia Siab Tshiab rau Kev Rov Qab Mob DLBCL

Keeb Kwm ntawm Tus Neeg Mob 

Rodney Charles Monger, ib tug txiv neej muaj hnub nyoog 68 xyoo los ntawm txawv teb chaws, tau kuaj pom tias muaj tus kab mob B-cell lymphoma loj (DLBCL) peb xyoos dhau los. Nws tau nrhiav kev kho mob siab heev ntawm Tianjin Cancer Hospital thaum Lub Yim Hli 2025. Kev kuaj mob qog nqaij hlav ntawm lub caj dab tau lees paub tias muaj tus kab mob B-cell lymphoma uas pib los ntawm lub hauv paus chiv keeb. Immunohistochemistry tau pom zoo rau CD20, CD19, thiab CD10, nrog rau kev qhia ntau ntawm Bcl-6, Bcl-2 (70%+), thiab c-MYC (60%+). Kev kuaj noob caj noob ces tau qhia txog BCL2 rearrangement los ntawm FISH thiab kev hloov pauv hauv EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, thiab TPMT genes—cov cim qhia txog tus kab mob uas muaj kev pheej hmoo siab thiab muaj kev pheej hmoo siab.

Kev Kho Mob Ua Ntej 

Thaum Lub Yim Hli 2025, Mr. Monger tau txais pola ua ke nrog BTK inhibitor thiab lenalidomide. Tom qab ntawd nws tau txais FC (fludarabine + cyclophosphamide) lymphodepletion chemotherapy. Txawm hais tias muaj cov kev siv zog no, nws tus kab mob tseem tsis tau kho, ua rau pab pawg kho mob pom zoo Bioocus dual-targeting CD19/CD20 CAR-T cell therapy.

Thaum lub Cuaj Hlis 8, 2025, Mr. Monger tau txais cov qe ntshav dawb CD19/CD20 CAR-T uas yog autologous. Qhov zoo kawg nkaus, nws tau ntsib tsis muaj cytokine tso tawm syndrome (CRS)thiab tsis muaj cov hlwb ua haujlwm tiv thaiv kab mob (ICANS)—ib qho kev kho mob tom qab txhaj tshuaj uas ua rau nws nyob ruaj khov thiab muaj kev cia siab txij li hnub thawj.

Kev Nthuav Dav ntawm CAR-T Cell: Sai thiab Ruaj KhovKev soj ntsuam cov ntshav ntawm cov hlab ntsha tau ua pov thawj tias CAR-T cell nthuav dav zoo kawg nkaus, lees paub tias kev cog thiab kev loj hlob zoo heev:

• D4 tom qab txhaj tshuaj(Cuaj Hlis 12): Cov qe ntshav CAR19+ yog 0.50% ntawm CD3+ T qe ntshav (tus nqi tag nrho yog 6.04 × 10⁷/L); CAR20+ qe ntshav 0.41% (4.96 × 10⁷/L).
• D7(Cuaj Hlis 15): CAR19+ nce mus txog 1.68% (1.40 × 10⁷/L); CAR20+ mus txog 1.63% (1.36 × 10⁷/L).
• D10(Cuaj Hlis 18): CAR19+ tau mus txog 43%ntawm CD3+ T hlwb (tus nqi kiag li 3.13 × 10⁸/L); CAR20+ tau mus txog 32.74%(tus nqi kiag li 3.26 × 10⁸/L).

Kev ntsuas cov kua dej ntws qhia tau tias muaj kev faib tawm sib npaug thoob plaws CD4+ thiab CD8+ subsets, nrog rau kev qhia tawm CAR ob leeg muaj zog. Cov kab ntsuas kev saib xyuas dynamic tau qhia txog theem kev nthuav dav exponential, qhia tias kev tsim qauv CD19/CD20 ob ​​leeg tau txhawb nqa CAR-T kev nyob ntev thiab kev loj hlob hauv vivo.

Qhov Xwm Txheej Tam Sim No thiab Kev Saib Xyuas Txhawb Nqa 

Nyob rau ntawm qhov kev soj ntsuam zaum kawg (D10), Mr. Monger tseem ua tau zoo hauv kev kho mob. Nws noj tshuaj uas tsim tshwj xeeb rau nws xws li acyclovir, compound sulfamethoxazole, orelabrutinib, lenalidomide, thiab cov tshuaj pab txhawb nqa, nrog rau kev saib xyuas cov ntshav, kev ua haujlwm ntawm lub siab thiab lub raum, thiab cov cim qhia txog kev o raws li txoj kev npaj tawm hauv tsev kho mob.

Pab neeg Bioocus tau muab kev txhawb nqa dav dav, tsom mus rau tus neeg mob thoob plaws: chaw nyob zoo, pluas noj muaj txiaj ntsig zoo, kev pab thauj mus los, thiab kev sab laj txog kev puas siab puas ntsws rau Mr. Monger thiab nws tsev neeg. Txoj kev kho mob no tau pab nws tsom mus rau kev kho mob tag nrho.

Ib Zaj Xov Xwm ntawm Kev Cia Siab 

Cov ntaub ntawv ntawm Mr. Monger qhia txog lub peev xwm hloov pauv ntawm Bioocus dual CD19/CD20 CAR-T kev kho mob rau cov neeg mob uas rov qab mob/tsis kho tau DLBCL. Kev nthuav dav sai thiab muaj zog ntawm CAR-T hlwb yam tsis muaj kev lom loj heev qhia txog cov khoom muaj kev nyab xeeb zoo thiab kev ua haujlwm tiv thaiv kab mob qog nqaij hlav - txawm tias nyob rau hauv tus neeg mob laus uas muaj cov yam ntxwv molecular muaj kev pheej hmoo siab.

Peb zoo siab txhawb nqa cov neeg mob zoo li Mr. Monger rau lawv txoj kev rov qab mus rau kev noj qab haus huv. Cov dab neeg zoo li nws txhawb nqa peb txoj kev cog lus los muab cov kev kho mob hlwb tshiab, hloov pauv lub neej nrog kev saib xyuas tus kheej.

Cov ntaub ntawv no tau tshaj tawm nrog kev tso cai ntawm tus neeg mob. Cov txiaj ntsig yuav txawv; CAR-T cov txiaj ntsig nyob ntawm tus kab mob thiab cov yam ntxwv hauv kev kho mob. Yog xav paub ntxiv lossis xav tshawb nrhiav cov kev xaiv kho mob, thov mus saib peb nplooj ntawv CAR-T Therapy for Non-Hodgkin Lymphoma.