Lymffoma celloedd-B mawr gwasgaredig (DLBCL)-04

Ymateb Cynnar Rhyfeddol Mr. Monger: Therapi CAR-T Deuol CD19/CD20 yn Dod â Gobaith Newydd ar gyfer DLBCL Atglafychol

Cefndir y Claf 

Cafodd Rodney Charles Monger, gŵr 68 oed o dramor, ddiagnosis o lymffoma celloedd-B mawr gwasgaredig (DLBCL) dair blynedd ynghynt. Ceisiodd ofal uwch yn Ysbyty Canser Tianjin ym mis Awst 2025. Cadarnhaodd biopsi nod lymff serfigol lymffoma celloedd-B ymledol o darddiad canol germinal. Roedd imiwnohistochemeg yn bositif iawn ar gyfer CD20, CD19, a CD10, gyda mynegiant uchel o Bcl-6, Bcl-2 (70%+), a c-MYC (60%+). Datgelodd profion genetig aildrefnu BCL2 gan FISH a mwtaniadau yn y genynnau EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, a TPMT—marcwyr sy'n gyson â phroffil ymosodol, risg uchel.

Taith Triniaeth Flaenorol 

Ym mis Awst 2025, derbyniodd Mr. Monger pola ynghyd ag atalydd BTK a lenalidomide. Yna cafodd gemotherapi lymffoddepletio FC (fludarabine + cyclophosphamide). Er gwaethaf yr ymdrechion hyn, roedd ei glefyd yn parhau i fod yn anodd ei drin, gan annog y tîm meddygol i argymell therapi celloedd CAR-T targedu deuol CD19/CD20 Bioocus.

Ar 8 Medi, 2025, derbyniodd Mr. Monger drwythiad o gelloedd CD19/CD20 CAR-T awtologaidd. Yn rhyfeddol, profodd syndrom rhyddhau dim cytocin (CRS)a syndrom niwrotocsinedd sy'n gysylltiedig â chelloedd effeithydd imiwnedd dim (ICANS)—cwrs ôl-drwyth llyfn a ganiataodd iddo aros yn sefydlog ac yn optimistaidd o'r diwrnod cyntaf.

Ehangu Celloedd CAR-T: Cyflym a ChadarnDogfennodd monitro gwaed ymylol ehangu celloedd CAR-T trawiadol, gan gadarnhau ymgorfforiad ac amlhau rhagorol:

• D4 ar ôl trwyth(Medi 12): Roedd celloedd CAR19+ yn 0.50% o gelloedd T CD3+ (gwerth absoliwt 6.04 × 10⁷/L); celloedd CAR20+ 0.41% (4.96 × 10⁷/L).
• D7(Medi 15): Cododd CAR19+ i 1.68% (1.40 × 10⁷/L); CAR20+ i 1.63% (1.36 × 10⁷/L).
• D10(Medi 18): Cyrhaeddwyd CAR19+ 43%o gelloedd T CD3+ (gwerth absoliwt 3.13 × 10⁸/L); Cyrhaeddwyd CAR20+ 32.74%(gwerth absoliwt 3.26 × 10⁸/L).

Dangosodd cytometry llif ymhellach ddosbarthiad cytbwys ar draws is-setiau CD4+ a CD8+, gyda mynegiant CAR deuol cryf. Dangosodd cromliniau monitro deinamig gyfnod ehangu esbonyddol clir, gan ddangos bod y dyluniad CD19/CD20 deuol yn hyrwyddo parhad ac amlhau CAR-T yn effeithiol in vivo.

Statws Cyfredol a Gofal Cefnogol 

Yn yr apwyntiad dilynol diweddaraf (D10), mae Mr. Monger yn parhau i wneud yn dda yn glinigol. Mae ar gyfundrefn feddyginiaeth lafar wedi'i theilwra gan gynnwys acyclovir, y cyfansoddyn sulfamethoxazole, orelabrutinib, lenalidomide, ac asiantau cefnogol, gyda monitro rheolaidd o gyfrifon gwaed, swyddogaeth yr afu a'r arennau, a marcwyr llidiol yn unol â'r cynllun rhyddhau.

Darparodd tîm Bioocus gefnogaeth gynhwysfawr, wedi'i chanoli ar y claf drwy gydol y cyfnod: llety cyfforddus, prydau maethlon, cymorth cludiant, a chwnsela seicolegol i Mr. Monger a'i deulu. Helpodd y dull cyfannol hwn ef i ganolbwyntio'n llawn ar adferiad.

Neges o Obaith 

Mae achos Mr. Monger yn enghraifft o botensial trawsnewidiol therapi CAR-T deuol CD19/CD20 Bioocus ar gyfer cleifion â DLBCL atglafychol/anhydrin. Mae ehangu cyflym a chadarn celloedd CAR-T heb wenwyndra difrifol yn tynnu sylw at broffil diogelwch ffafriol y cynnyrch a'i weithgaredd gwrth-diwmor cryf—hyd yn oed mewn claf hŷn â nodweddion moleciwlaidd risg uchel.

Rydym yn falch o gefnogi cleifion fel Mr. Monger ar eu taith yn ôl i iechyd. Mae straeon fel ei un ef yn atgyfnerthu ein hymrwymiad i ddarparu therapïau celloedd arloesol sy'n newid bywydau gyda gofal personol.

Adroddir ar yr achos hwn gyda chydsyniad y claf. Gall canlyniadau amrywio; mae canlyniadau CAR-T yn dibynnu ar fioleg clefydau unigol a ffactorau clinigol. Am ragor o wybodaeth neu i archwilio opsiynau triniaeth, ewch i'n tudalen Therapi CAR-T ar gyfer Lymffoma nad yw'n Lymffoma Hodgkin.