Diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL)-04

Hr. Mongers bemærkelsesværdige tidlige respons: Dobbelt CD19/CD20 CAR-T-terapi bringer nyt håb for recidiverende DLBCL

Patientbaggrund 

Rodney Charles Monger, en 68-årig herre fra udlandet, blev diagnosticeret med diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) tre år tidligere. Han søgte avanceret behandling på Tianjin Cancer Hospital i august 2025. En biopsi af cervikale lymfeknuder bekræftede invasivt B-celle lymfom med oprindelse i germinal center. Immunhistokemi var stærkt positiv for CD20, CD19 og CD10, med høj ekspression af Bcl-6, Bcl-2 (70%+) og c-MYC (60%+). Genetisk testning afslørede BCL2-omlejring af FISH og mutationer i EZH2-, KMT2D-, TNFRSF14-, NRAS- og TPMT-gener – markører, der stemmer overens med en aggressiv højrisikoprofil.

Tidligere behandlingsforløb 

I august 2025 modtog hr. Monger pola kombineret med en BTK-hæmmer og lenalidomid. Han gennemgik derefter FC (fludarabin + cyclophosphamid) lymfodepletionsbehandling. Trods disse bestræbelser forblev hans sygdom refraktær, hvilket fik lægeteamet til at anbefale Bioocus dobbeltrettet CD19/CD20 CAR-T-cellebehandling.

Den 8. september 2025 modtog hr. Monger infusion af autologe CD19/CD20 CAR-T-celler. Bemærkelsesværdigt nok oplevede han intet cytokinfrigivelsessyndrom (CRS)og intet immuneffektorcelleassocieret neurotoksicitetssyndrom (ICANS)—et gnidningsløst forløb efter infusionen, der gjorde det muligt for ham at forblive stabil og optimistisk fra dag ét.

CAR-T-celleudvidelse: Hurtig og robustPerifer blodmåling dokumenterede imponerende CAR-T-celleekspansion, hvilket bekræfter fremragende engraftment og proliferation:

• D4 efter infusion(12. september): CAR19+ celler var 0,50% af CD3+ T-cellerne (absolut værdi 6,04 × 10⁷/L); CAR20+ celler 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15. september): CAR19+ steg til 1,68 % (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ til 1,63 % (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18. september): CAR19+ nået 43%af CD3+ T-celler (absolut værdi 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ nået 32,74%(absolut værdi 3,26 × 10⁸/L).

Flowcytometri viste yderligere en afbalanceret fordeling på tværs af CD4+ og CD8+ undergrupper med stærk dobbelt CAR-ekspression. Dynamiske overvågningskurver illustrerede en klar eksponentiel ekspansionsfase, hvilket demonstrerer, at det dobbelte CD19/CD20-design effektivt fremmede CAR-T-persistens og -proliferation in vivo.

Nuværende status og understøttende pleje 

Ved den seneste opfølgning (D10) fortsætter hr. Monger med at klare sig klinisk godt. Han er på en skræddersyet oral medicinkur, der inkluderer acyclovir, sulfamethoxazol, orelabrutinib, lenalidomid og støttende midler, med regelmæssig overvågning af blodtal, lever- og nyrefunktion og inflammatoriske markører i henhold til udskrivelsesplanen.

Bioocus-teamet ydede omfattende, patientcentreret støtte gennem hele processen: komfortabel indkvartering, nærende måltider, transportassistance og psykologisk rådgivning til hr. Monger og hans familie. Denne holistiske tilgang hjalp ham med at fokusere fuldt ud på bedring.

Et budskab om håb 

Hr. Mongers case eksemplificerer det transformative potentiale ved Bioocus dobbelt CD19/CD20 CAR-T-behandling til patienter med recidiverende/refraktær DLBCL. Den hurtige, robuste ekspansion af CAR-T-celler uden alvorlige toksiciteter fremhæver produktets gunstige sikkerhedsprofil og potente antitumoraktivitet – selv hos en ældre patient med højrisiko-molekylære træk.

Vi er stolte af at støtte patienter som hr. Monger på deres vej tilbage til sundhed. Historier som hans styrker vores engagement i at levere innovative, livsændrende celleterapier med personlig pleje.

Dette tilfælde rapporteres med patientens samtykke. Resultaterne kan variere; CAR-T-resultater afhænger af den enkelte sygdomsbiologi og kliniske faktorer. For mere information eller for at udforske behandlingsmuligheder, besøg venligst vores side om CAR-T-terapi til non-Hodgkins lymfom.