Διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-κύτταρα (DLBCL)-04

Αξιοσημείωτη πρώιμη ανταπόκριση του κ. Monger: Η διπλή θεραπεία CAR-T CD19/CD20 φέρνει νέα ελπίδα για το υποτροπιάζον DLBCL

Ιστορικό Ασθενούς 

Ο Rodney Charles Monger, ένας 68χρονος κύριος από το εξωτερικό, διαγνώστηκε με διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα Β-λεμφοκύτταρα (DLBCL) τρία χρόνια πριν. Αναζήτησε προηγμένη φροντίδα στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Tianjin τον Αύγουστο του 2025. Μια βιοψία τραχηλικών λεμφαδένων επιβεβαίωσε διηθητικό λέμφωμα Β-λεμφοκυττάρων βλαστικής προέλευσης. Η ανοσοϊστοχημεία ήταν έντονα θετική για CD20, CD19 και CD10, με υψηλή έκφραση των Bcl-6, Bcl-2 (70%+) και c-MYC (60%+). Ο γενετικός έλεγχος αποκάλυψε αναδιάταξη BCL2 με FISH και μεταλλάξεις στα γονίδια EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS και TPMT - δείκτες συμβατούς με ένα επιθετικό προφίλ υψηλού κινδύνου.

Προηγούμενο ταξίδι θεραπείας 

Τον Αύγουστο του 2025, ο κ. Monger έλαβε pola σε συνδυασμό με έναν αναστολέα BTK και λεναλιδομίδη. Στη συνέχεια, υποβλήθηκε σε χημειοθεραπεία λεμφοαπολέπισης με FC (φλουδαραβίνη + κυκλοφωσφαμίδη). Παρά τις προσπάθειες αυτές, η ασθένειά του παρέμεινε ανθεκτική, ωθώντας την ιατρική ομάδα να συστήσει τη θεραπεία Bioocus με διπλή στόχευση CD19/CD20 CAR-T κυττάρων.

Στις 8 Σεπτεμβρίου 2025, ο κ. Monger έλαβε την έγχυση αυτόλογων κυττάρων CD19/CD20 CAR-T. Είναι αξιοσημείωτο ότι βίωσε σύνδρομο μη απελευθέρωσης κυτοκινών (CRS)και σύνδρομο νευροτοξικότητας που δεν σχετίζεται με κύτταρα ανοσολογικού παράγοντα (ICANS)—μια ομαλή αγωγή μετά την έγχυση που του επέτρεψε να παραμείνει σταθερός και αισιόδοξος από την πρώτη μέρα.

Επέκταση κυττάρων CAR-T: Ταχεία και ισχυρήΗ παρακολούθηση του περιφερικού αίματος κατέδειξε εντυπωσιακή επέκταση των κυττάρων CAR-T, επιβεβαιώνοντας την εξαιρετική ενσωμάτωση και πολλαπλασιασμό:

• D4 μετά την έγχυση(12 Σεπτεμβρίου): Τα κύτταρα CAR19+ αποτελούσαν το 0,50% των CD3+ Τ κυττάρων (απόλυτη τιμή 6,04 × 10⁷/L). Τα κύτταρα CAR20+ αποτελούσαν το 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• Δ7(15 Σεπτεμβρίου): Το CAR19+ αυξήθηκε στο 1,68% (1,40 × 10⁷/L). Το CAR20+ στο 1,63% (1,36 × 10⁷/L).
• Δ10(18 Σεπτεμβρίου): Επίτευξη CAR19+ 43%των CD3+ Τ κυττάρων (απόλυτη τιμή 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ έφτασε 32,74%(απόλυτη τιμή 3,26 × 10⁸/L).

Η κυτταρομετρία ροής έδειξε περαιτέρω ισορροπημένη κατανομή μεταξύ των υποσυνόλων CD4+ και CD8+, με ισχυρή διπλή έκφραση CAR. Οι δυναμικές καμπύλες παρακολούθησης απεικόνισαν μια σαφή εκθετική φάση επέκτασης, αποδεικνύοντας ότι ο διπλός σχεδιασμός CD19/CD20 προήγαγε αποτελεσματικά την επιμονή και τον πολλαπλασιασμό του CAR-T in vivo.

Τρέχουσα Κατάσταση και Υποστηρικτική Φροντίδα 

Κατά την τελευταία παρακολούθηση (D10), ο κ. Monger συνεχίζει να τα πάει καλά κλινικά. Ακολουθεί ένα εξατομικευμένο από του στόματος φαρμακευτικό σχήμα που περιλαμβάνει ακυκλοβίρη, σουλφαμεθοξαζόλη, ορελαμπρουτινίμπη, λεναλιδομίδη και υποστηρικτικούς παράγοντες, με τακτική παρακολούθηση των αιματολογικών εξετάσεων, της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας και των δεικτών φλεγμονής σύμφωνα με το σχέδιο εξιτηρίου.

Η ομάδα της Bioocus παρείχε ολοκληρωμένη, ασθενοκεντρική υποστήριξη καθ' όλη τη διάρκεια: άνετη διαμονή, θρεπτικά γεύματα, βοήθεια στη μεταφορά και ψυχολογική συμβουλευτική για τον κ. Monger και την οικογένειά του. Αυτή η ολιστική προσέγγιση τον βοήθησε να επικεντρωθεί πλήρως στην ανάρρωση.

Ένα μήνυμα ελπίδας 

Η περίπτωση του κ. Monger αποτελεί παράδειγμα του μετασχηματιστικού δυναμικού της διπλής θεραπείας Bioocus με CD19/CD20 CAR-T για ασθενείς με υποτροπιάζον/ανθεκτικό DLBCL. Η ταχεία, ισχυρή επέκταση των κυττάρων CAR-T χωρίς σοβαρές τοξικότητες υπογραμμίζει το ευνοϊκό προφίλ ασφάλειας του προϊόντος και την ισχυρή αντικαρκινική δράση — ακόμη και σε έναν ηλικιωμένο ασθενή με μοριακά χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου.

Είμαστε περήφανοι που υποστηρίζουμε ασθενείς όπως ο κ. Monger στο ταξίδι τους προς την υγεία. Ιστορίες σαν τη δική του ενισχύουν τη δέσμευσή μας να παρέχουμε καινοτόμες, κυτταρικές θεραπείες που αλλάζουν τη ζωή με εξατομικευμένη φροντίδα.

Αυτή η περίπτωση αναφέρεται με τη συγκατάθεση του ασθενούς. Τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν. Τα αποτελέσματα της CAR-T εξαρτώνται από τη βιολογία της κάθε νόσου και τους κλινικούς παράγοντες. Για περισσότερες πληροφορίες ή για να εξερευνήσετε τις επιλογές θεραπείας, επισκεφθείτε τη σελίδα μας με τίτλο Θεραπεία CAR-T για το μη-Hodgkin λέμφωμα.