Linfoma difuso de células B grandes (LDCBG)-04

La notable respuesta inicial del Sr. Monger: la terapia dual con células CAR-T CD19/CD20 ofrece una nueva esperanza para el linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) recidivante.

Antecedentes del paciente 

Rodney Charles Monger, un caballero de 68 años procedente del extranjero, fue diagnosticado con linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) tres años antes. En agosto de 2025, buscó atención especializada en el Hospital Oncológico de Tianjin. Una biopsia de ganglio linfático cervical confirmó un linfoma invasivo de células B de origen en el centro germinal. La inmunohistoquímica fue fuertemente positiva para CD20, CD19 y CD10, con alta expresión de Bcl-6, Bcl-2 (70%+) y c-MYC (60%+). Las pruebas genéticas revelaron una translocación de BCL2 mediante FISH y mutaciones en los genes EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS y TPMT, marcadores consistentes con un perfil agresivo y de alto riesgo.

Trayectoria de tratamiento previa 

En agosto de 2025, el Sr. Monger recibió pola combinada con un inhibidor de BTK y lenalidomida. Posteriormente, se sometió a quimioterapia de linfodepleción FC (fludarabina + ciclofosfamida). A pesar de estos esfuerzos, su enfermedad persistió, lo que llevó al equipo médico a recomendar la terapia con células CAR-T de doble objetivo CD19/CD20 de Bioocus.

El 8 de septiembre de 2025, el Sr. Monger recibió la infusión de células CAR-T CD19/CD20 autólogas. Sorprendentemente, experimentó Sin síndrome de liberación de citoquinas (SLC)y síndrome de neurotoxicidad no asociado a células efectoras inmunitarias (ICANS)—una evolución favorable tras la infusión que le permitió mantenerse estable y optimista desde el primer día.

Expansión de células CAR-T: rápida y robustaEl seguimiento de la sangre periférica documentó una impresionante expansión de las células CAR-T, lo que confirma un excelente injerto y proliferación:

• D4 post-infusión(12 de septiembre): Las células CAR19+ representaron el 0,50% de las células T CD3+ (valor absoluto 6,04 × 10⁷/L); las células CAR20+ representaron el 0,41% (4,96 × 10⁷/L).
• D7(15 de septiembre): CAR19+ aumentó a 1,68% (1,40 × 10⁷/L); CAR20+ a 1,63% (1,36 × 10⁷/L).
• D10(18 de septiembre): Se alcanzó CAR19+ 43%de células T CD3+ (valor absoluto) 3,13 × 10⁸/L); CAR20+ alcanzado 32,74%(valor absoluto) 3,26 × 10⁸/L).

La citometría de flujo mostró además una distribución equilibrada entre los subconjuntos CD4+ y CD8+, con una fuerte expresión dual de CAR. Las curvas de monitorización dinámica ilustraron una clara fase de expansión exponencial, lo que demuestra que el diseño dual CD19/CD20 promovió eficazmente la persistencia y proliferación de las células CAR-T in vivo.

Estado actual y cuidados de apoyo 

En la última revisión (D10), el Sr. Monger continúa evolucionando favorablemente desde el punto de vista clínico. Sigue un régimen de medicación oral personalizado que incluye aciclovir, sulfametoxazol compuesto, orelabrutinib, lenalidomida y agentes de apoyo, con un control regular del recuento sanguíneo, la función hepática y renal, y los marcadores inflamatorios, según lo estipulado en el plan de alta.

El equipo de Bioocus brindó apoyo integral y centrado en el paciente durante todo el proceso: alojamiento confortable, comidas nutritivas, asistencia con el transporte y asesoramiento psicológico para el Sr. Monger y su familia. Este enfoque holístico le permitió concentrarse plenamente en su recuperación.

Un mensaje de esperanza 

El caso del Sr. Monger ejemplifica el potencial transformador de la terapia dual CD19/CD20 CAR-T de Bioocus para pacientes con linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) recidivante/refractario. La rápida y robusta expansión de las células CAR-T sin toxicidades graves pone de manifiesto el favorable perfil de seguridad del producto y su potente actividad antitumoral, incluso en un paciente de edad avanzada con características moleculares de alto riesgo.

Nos enorgullece apoyar a pacientes como el Sr. Monger en su camino hacia la recuperación. Historias como la suya refuerzan nuestro compromiso de brindar terapias celulares innovadoras que transforman vidas, con atención personalizada.

Este caso se presenta con el consentimiento del paciente. Los resultados pueden variar; la eficacia de la terapia CAR-T depende de la biología de la enfermedad y de factores clínicos individuales. Para obtener más información o explorar opciones de tratamiento, visite nuestra página sobre la terapia CAR-T para el linfoma no Hodgkin.