Budak lalaki anu keur berjuang ngalawan leukemia limfoblastik akut

Inpormasi Dasar Pasén

Saurang lalaki umur 16 taun didiagnosis leukemia limfoblastik akut (B-ALL), anu ngalaman kémoterapi awal, terapi sél CD19/22 CAR-T, kémoterapi salvage, sareng transplantasi sél stém hematopoietik alogenik haploidentikal (allo-HSCT) ti donor kolot.

Kaayaan Pasén Sateuacan Perawatan

Sateuacan allo-HSCT, pasien ngalaman proliferasi sél getih bodas anu gancang sareng panyakit anu terus-terusan sanaos parantos sababaraha kali diintervensi. Saatos infus CD19/22 CAR-T dina 21 April 2025 (total sél CAR-T: 6,5 × 10 ^ 7), jumlah sél CAR-T mimitina ningkat janten 3,95 × 10 ^ 6 / L dina dinten ka-7 tapi turun janten 0,82 × 10 ^ 6 / L dina dinten ka-14, kalayan sél blast getih periferal naék ti 28,6% janten 87,1%. Pamariksaan sumsum tulang dina 15 Méi 2025, nunjukkeun proliferasi anu turun pisan kalayan 37,42% limfoblas B abnormal (ngébréhkeun CD34, CD38 / CD22 parsial, CD81 / CD19 / CD33 lemah, teu aya CD10 / CD20 / CD79b), mastikeun teu aya remisi. Cairan serebrospinal teu nunjukkeun sél abnormal, tapi panyakit sacara umum tetep teu cageur.

Kaayaan Pasca Perawatan Pasien

Saatos allo-HSCT dina tanggal 29-30 Méi 2025 (sél CD34+: 8,6 × 10^6/kg; sél mononuklear: 8 × 10^8/kg), pasien ngahontal cangkok neutrofil dina dinten ka-11 sareng cangkok trombosit dina dinten ka-18. Dina dinten ka-28 (27 Juni 2025), jumlah getih ningkat sacara signifikan: hemoglobin 99 g/L (tina tingkat handap sateuacana), sél getih bodas 11,73 × 10^9/L, neutrofil 9,81 × 10^9/L, sareng trombosit 79 × 10^9/L. Morfologi sumsum tulang nunjukkeun proliferasi aktif tanpa sél primitif anu abnormal, sitometri aliran mastikeun teu aya anomali, biopsi nunjukkeun proliferasi anu handap tapi sél trilineage katingali tanpa limfosit anu teu dewasa, sareng STR chimerism ngahontal 100%, ngahontal remisi lengkep (CR) kalayan panyakit sésa minimal négatif (MRD-). Dina dinten ka-49 (18 Juli 2025), sumsum tulang tetep aktip tanpa sél abnormal, anu nahan CR sareng MRD-. Panyakit graft-versus-host peujit tingkat 1 hampang kajantenan tapi diurus ku pangobatan, nunjukkeun kontrol panyakit sareng pamulihan anu efektif dibandingkeun sareng blast persisten pra-cangkok (ti 37,42% dugi ka 0%) sareng kurangna remisi.