Kurek bi losemiya lîmfoblastîk a akût re şer dike

Agahiyên bingehîn ên nexweş

Kurekî 16 salî ku bi lewkemiya lîmfoblastîk a akût (B-ALL) hatiye teşhîskirin, ku di destpêkê de kemoterapiya, terapiya hucreyên CD19/22 CAR-T, kemoterapiya rizgarker, û paşê veguheztina hucreyên reh ên hematopoietîk ên allojenîk ên haploidentical (allo-HSCT) ji donorek dêûbav wergirt.

Rewşa Berî Dermankirinê ya Nexweş

Berî allo-HSCT, nexweş tevî gelek destwerdanan, zêdebûna bilez a xirokên spî yên xwînê û nexweşiya domdar dît. Piştî înfuzyona CD19/22 CAR-T di 21ê Nîsana 2025an de (tevahî xirokên CAR-T: 6.5×10^7), di destpêkê de hejmara xirokên CAR-T heta roja 7an zêde bû û gihîşt 3.95×10^6/L, lê heta roja 14an daket 0.82×10^6/L, û xirokên blast ên xwîna periferîk ji %28.6 zêde bûn û gihîştin %87.1. Muayeneya mêjiyê hestî di 15ê Gulana 2025an de nîşan da ku zêdebûna wê bi %37.42 lîmfoblastên B yên anormal (CD34, CD38/CD22 qismî, CD81/CD19/CD33 qels, CD10/CD20/CD79b tune), ku piştrast kir ku başbûn tune ye. Şileya mejî-spî tu xirokên anormal nîşan neda, lê nexweşiya giştî nehat sivikkirin.

Rewşa Nexweş piştî dermankirinê

Piştî allo-HSCT di 29-30ê Gulana 2025an de (hucreyên CD34+: 8.6×10^6/kg; hucreyên mononukleerî: 8×10^8/kg), nexweş di roja 11an de bi neutrofîl û di roja 18an de bi trombosîtan ve girêdayî bû. Di roja 28an de (27ê Hezîrana 2025an), hejmarên xwînê bi girîngî baştir bûn: hemoglobîn 99 g/L (ji astên kêm ên berê), hucreyên spî yên xwînê 11.73×10^9/L, neutrofîl 9.81×10^9/L, û trombosît 79×10^9/L. Morfolojiya mêjiyê hestî zêdebûna çalak bêyî hucreyên destpêkî yên anormal nîşan da, sîtometriya herikînê bê anomaliyan piştrast kir, biyopsî zêdebûna kêm lê hucreyên sê rêzî yên xuya bêyî lîmfosîtên negihîştî nîşan da, û kîmerîzma STR gihîşt %100, bi destxistina bexşîna tevahî (CR) bi nexweşiya mayî ya herî kêm neyînî (MRD-). Heta roja 49an (18ê Tîrmeha 2025an), mêjiyê hestî bêyî şaneyên anormal çalak ma, CR û MRD- domandin. Nexweşiya graft-versus-host a rûvî ya pileya 1ê ya sivik çêbû lê bi dermanan hate birêvebirin, ku kontrolkirina nexweşiyê û başbûnek bi bandor li gorî blastên domdar ên berî veguheztinê (ji 37.42% heta 0%) û nebûna bexişandinê nîşan da.