Difuzinė didelių B ląstelių limfoma (DLBCL)-04

64 metų ponui Li (slapyvardis) prieš ketverius metus buvo diagnozuota difuzinė didelių B ląstelių limfoma (DLBCL), kuri progresavo iki vėlyvos stadijos, apimančios blužnį, šonkaulius, plaučius ir pleurą, klasifikuojamos kaip IV stadija. Po pirmos eilės imunochemoterapijos jo būklė remisijos laikotarpiu išliko daugiau nei trejus metus. Tačiau praėjusių metų kovą liga atsinaujino, pažeisdama kelis retroperitoninius limfmazgius. Nepaisant antros eilės gelbėjančios chemoterapijos, jis pasiekė tik dalinę remisiją ir sparčiai blogėjo, todėl reikėjo veiksmingesnio gydymo tolesnei progresavimui kontroliuoti.

Susidūrusi su šiuo nelengvu iššūkiu, „BIOOCUS Medical Group“ ekspertų komanda išsamiai peržiūrėjo pono Li atvejį ir sušaukė daugiadisciplininės komandos (MDK) susitikimą, kad rekomenduotų CAR-T ląstelių terapiją. CAR-T ląstelių terapija, kaip naujausia navikų imunoterapijos forma, siūlo reikšmingų pranašumų, tokių kaip stiprus taikymas ir ilgalaikis veiksmingumas pacientams, sergantiems recidyvuojančia ir refrakterine limfoma.

2023 m. sausį ponui Li limfomos skyriuje buvo atlikta CAR-T ląstelių terapija. Prieš gydymą jam buvo atlikta dešiniojo kirkšnies limfmazgių biopsija, kuri patvirtino CD19 ir CD20 teigiamus rezultatus, nustatydama aiškius CAR-T ląstelių terapijos taikinius. Vadovaujama profesoriaus Li, gydytojų komanda parengė individualų gydymo planą.

2023 m. liepos 25 d. ponas Li baigė CD19/20 CAR-T ląstelių infuzijos procesą, kuris vyko sklandžiai, atidžiai stebint medicinos komandai. Nepaisant citokinų išsiskyrimo sindromo, citopenijos ir infekcijos rizikos po infuzijos, griežta palaikomoji priežiūra sėkmingai suvaldė nepageidaujamas reakcijas gydymo metu.

Praėjus šešiems mėnesiams po CAR-T ląstelių terapijos įdiegimo, ponui Li organizme nebuvo pastebėta jokių reikšmingų aktyvių pažeidimų, ir jis pasiekė visišką metabolinį atsaką (CMR), kuris suteikė naujos vilties dėl jo sveikatos. Medicinos komanda likusius retroperitoninius pažeidimus papildomai gydė radioterapija, kad būtų užtikrinta visiška ligos regresija ir ilgalaikis stabilumas.

Šios CAR-T ląstelių imunoterapijos dėka ponas Li ne tik ženkliai pagerino savo būklę, bet ir atgavo pasitikėjimą savimi bei gyvybingumą gyvenime. Jo atvejis suteikia naujos vilties ir krypties limfomos pacientams bei parodo CAR-T ląstelių terapijos potencialą ir veiksmingumą gydant refrakterinę limfomą.

CAR-T ląstelių terapija, kaip novatoriškas vėžio gydymo metodas, keičia pacientų, sergančių refrakterine limfoma, gyvenimo trajektorijas. Kruopščiai prižiūrint limfomos skyriaus ekspertų komandai, daugiau tokių pacientų kaip ponas Li gali tikėtis reikšmingo išgyvenamumo ir gyvenimo kokybės pagerėjimo. Žvelgiant į ateitį, tolesnė CAR-T ląstelių terapijos pažanga ir taikymas žada platesnes perspektyvas ir galimybes vėžio gydyme.