لنفوم سلول B بزرگ منتشر (DLBCL)-04

آقای لی، ۶۴ ساله (نام مستعار)، چهار سال پیش به لنفوم منتشر سلول B بزرگ (DLBCL) مبتلا شد که به مرحله نهایی درگیری طحال، دنده‌ها، ریه‌ها و پلور، که به عنوان مرحله IV طبقه‌بندی می‌شود، پیشرفت کرده بود. پس از ایمونوشیمی درمانی خط اول، وضعیت او بیش از سه سال در حالت بهبودی باقی ماند. با این حال، در مارس سال گذشته، بیماری او عود کرد و چندین غدد لنفاوی خلف صفاق را درگیر کرد. با وجود شیمی درمانی خط دوم، او فقط به بهبودی نسبی رسید و به سرعت رو به وخامت گذاشت، و برای کنترل پیشرفت بیشتر، نیاز به درمان مؤثرتری داشت.

در مواجهه با این چالش دلهره‌آور، تیم متخصص گروه پزشکی BIOOCUS پرونده آقای لی را به طور گسترده بررسی کرد و یک جلسه تیمی چند رشته‌ای (MDT) تشکیل داد تا درمان با سلول‌های CAR-T را توصیه کند. درمان با سلول‌های CAR-T، به عنوان جدیدترین شکل ایمونوتراپی تومور، مزایای قابل توجهی مانند هدف‌گیری قوی و اثربخشی پایدار را برای بیماران مبتلا به لنفوم عودکننده و مقاوم به درمان ارائه می‌دهد.

در ژانویه ۲۰۲۳، آقای لی تحت درمان با سلول‌های CAR-T در بخش لنفوم قرار گرفت. قبل از درمان، از غدد لنفاوی کشاله ران راست او بیوپسی گرفته شد که مثبت بودن CD19 و CD20 را تأیید کرد و اهداف روشنی را برای درمان با سلول‌های CAR-T فراهم کرد. تحت راهنمایی پروفسور لی، تیم پزشکی یک برنامه درمانی شخصی‌سازی‌شده تدوین کرد.

در ۲۵ ژوئیه ۲۰۲۳، آقای لی فرآیند تزریق سلول‌های CAR-T CD19/20 را به پایان رساند که تحت نظارت دقیق تیم پزشکی به آرامی پیش رفت. علیرغم تجربه سندرم آزادسازی سیتوکین، سیتوپنی و خطرات عفونت پس از تزریق، مراقبت‌های حمایتی دقیق با موفقیت واکنش‌های جانبی را در طول درمان مدیریت کرد.

شش ماه پس از اجرای درمان با سلول‌های CAR-T، آقای لی هیچ ضایعه فعال قابل توجهی در سراسر بدن خود نشان نداد و به پاسخ متابولیک کامل (CMR) دست یافت که امید تازه‌ای برای سلامتی او به ارمغان آورد. تیم پزشکی ضایعات خلف صفاقی باقی‌مانده را با پرتودرمانی تکمیل کرد تا از پسرفت کامل بیماری و ثبات طولانی‌مدت آن اطمینان حاصل شود.

آقای لی از طریق این ایمونوتراپی سلول CAR-T نه تنها به بهبود قابل توجهی در وضعیت خود دست یافت، بلکه اعتماد به نفس و نشاط را در زندگی نیز بازیافت. مورد او امید و جهت جدیدی را برای بیماران لنفوم فراهم می‌کند و پتانسیل و اثربخشی درمان با سلول CAR-T را در درمان لنفوم مقاوم به درمان نشان می‌دهد.

درمان با سلول‌های CAR-T، به عنوان یک درمان نوآورانه سرطان، مسیر زندگی بیماران مبتلا به لنفوم مقاوم به درمان را متحول می‌کند. تحت مراقبت دقیق تیم متخصص در بخش لنفوم، بیماران بیشتری مانند آقای لی می‌توانند انتظار بهبود قابل توجهی در بقا و کیفیت زندگی داشته باشند. با نگاه به آینده، پیشرفت‌ها و کاربردهای بیشتر درمان با سلول‌های CAR-T نویدبخش چشم‌اندازها و امکانات وسیع‌تری در درمان سرطان است.