Lymphoma sela B lehibe miparitaka (DLBCL)-04

Andriamatoa Li, 64 taona (solonanarana), dia voamarina fa voan'ny lymphoma lehibe B-cell (DLBCL) efa-taona lasa izay, izay niharatsy ka nahatonga ny fiantraikan'ny spleen, ny taolan-tehezana, ny havokavoka ary ny pleura, izay sokajiana ho dingana faha-4. Taorian'ny fitsaboana immunochemotherapy voalohany, dia nijanona ho sitrana nandritra ny telo taona mahery ny aretiny. Na izany aza, tamin'ny volana martsa tamin'ny taon-dasa, dia niverina indray ny aretiny, izay nahitana fihary lymph retroperitoneal maromaro. Na dia teo aza ny fitsaboana simika faharoa, dia sitrana ampahany ihany izy ary niharatsy haingana, ka nitaky fitsaboana mahomby kokoa mba hifehezana ny fivoarany bebe kokoa.

Niatrika ity fanamby goavana ity ny ekipa manam-pahaizana ao amin'ny BIOOCUS Medical Group, ary nandinika lalina ny raharahan'Andriamatoa Li ary niantso fivoriana ekipa maro samihafa (MDT) mba hanolorana ny fitsaboana sela CAR-T. Ny fitsaboana sela CAR-T, izay endrika farany amin'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana amin'ny fivontosana, dia manolotra tombony lehibe toy ny fikendrena matanjaka sy ny fahombiazana maharitra ho an'ny marary voan'ny lymphoma miverina sy tsy mety sitrana.

Tamin'ny Janoary 2023, dia nandalo fitsaboana sela CAR-T tao amin'ny Departemantan'ny Lymphoma Andriamatoa Li. Talohan'ny fitsaboana dia nandalo biopsy tamin'ny fihary atodinaina havanana izy, izay nanamafy ny fisian'ny CD19 sy CD20, ka nanome tanjona mazava ho an'ny fitsaboana sela CAR-T. Teo ambany fitarihan'ny Profesora Li, dia namorona drafitra fitsaboana manokana ny ekipa mpitsabo.

Tamin'ny 25 Jolay 2023, dia vitan'Atoa Li ny fampidirana sela CD19/20 CAR-T, izay nizotra tsara teo ambany fanaraha-mason'ny ekipa mpitsabo. Na dia niaina cytokine release syndrome, cytopenia, ary mety ho voan'ny aretina aza taorian'ny fampidirana, dia nahomby tamin'ny fitantanana ny voka-dratsiny nandritra ny fitsaboana ny fikarakarana henjana sy fanohanana.

Enim-bolana taorian'ny nampiharana ny fitsaboana sela CAR-T, dia tsy naneho ratra miharihary nanerana ny vatany Andriamatoa Li, ka nahatratra ny valin'ny metabolika feno (CMR), izay nitondra fanantenana vaovao ho an'ny fahasalamany. Nanampy tamin'ny radiotherapy ihany koa ny ekipa mpitsabo mba hahazoana antoka fa hihena tanteraka ny aretina ary haharitra ela.

Tamin'ny alalan'ity fitsaboana amin'ny alalan'ny sela CAR-T ity, dia tsy vitan'ny hoe nahazo fanatsarana lehibe teo amin'ny toe-pahasalamany Andriamatoa Li fa nahazo fahatokisan-tena sy hery indray teo amin'ny fiainana ihany koa. Ny raharaha momba azy dia manome fanantenana sy tari-dalana vaovao ho an'ireo mararin'ny lymphoma ary mampiseho ny mety ho fahombiazan'ny fitsaboana sela CAR-T amin'ny fitsaboana ny lymphoma tsy mety sitrana.

Ny fitsaboana sela CAR-T, izay fitsaboana homamiadana manavao, dia manova ny lalan'ny fiainan'ireo marary voan'ny lymphoma tsy mety sitrana. Eo ambany fikarakarana fatratra ataon'ny ekipa manam-pahaizana ao amin'ny Departemantan'ny Lymphoma, marary maro kokoa toa an'Andriamatoa Li no afaka manantena fanatsarana lehibe eo amin'ny fahavelomana sy ny kalitaon'ny fiainana. Raha jerena amin'ny ho avy, ny fandrosoana sy ny fampiharana bebe kokoa ny fitsaboana sela CAR-T dia mampanantena vinavina sy fahafahana mivelatra kokoa amin'ny fitsaboana homamiadana.