Fitsaboana TIL naseho: Mikaroka ny tontolon'ny fitsaboana amin'ny alalan'ny hery fiarovana amin'ny homamiadana

Ny fitsaboana TIL dia ny fanesorana ireo lymphocytes miditra amin'ny fivontosana (TIL), izay sela fiarovana voajanahary tena marina indrindra manohitra ny fivontosana ao amin'ny vatan'ny marary, avy amin'ny fivontosana ary mamboly azy ireo betsaka ao amin'ny laboratoara. Ireo TIL miasa ireo dia ampidirina indray ao amin'ny vatan'ny marary mba hanamafisana ny fahafahan'ny hery fiarovana mikendry sy mamono ireo sela homamiadana. Miasa amin'ny alàlan'ny famantarana ireo marika manokana amin'ny sela homamiadana ny TIL ary manomboka valin-kafatra fiarovana manohitra azy ireo, izay mitarika amin'ny fandringanana ny fivontosana.

Mifototra amin'ny valin'ny fitsaboana ara-pitsaboana nataonay, ny fahombiazan'ny fitsaboana TIL tokana dia mahatratra 40% amin'ny ankapobeny, ka mahatonga azy io ho fomba fitsaboana fivontosana mahomby indrindra ankoatra ny fandidiana misy amin'izao fotoana izao. Ny Bioocus dia manamboatra drafitra fitsaboana feno ho an'ny marary tsirairay. Hiaraka amin'ny fitsaboana Tils ny fitsaboana iray na maromaro, izay hampitombo ny tahan'ny fahombiazana amin'ny ankapobeny ho mihoatra ny 80%. Ny fitsaboana mitambatra dia mikendry ny hampihena ny habetsaky ny fivontosana ao anatin'ny fotoana fohy, ary ny tils dia manome fahafahana ho an'ny marary hahazo fahasitranana amin'ny fotoana maharitra.

Fahaizana manokana avo lenta: Sela T manokana ho an'ny fivontosana izay voatsindry noho ny antigène fivontosana, fantatry ny TCR maro

Tropisma mahery vaika: fanehoana avo lenta ny mpandray chemokine, tropisma matanjaka amin'ny fivontosana, ary fiasana haingana kokoa

Mamono ireo fivontosana: Ampiasaina sy ampitomboina ho 109-1011 ny TIL, ary voafafa ny sela homamiadana sisa tavela aorian'ny fandidiana.

Vokatra mitohy: Avo dia avo ny isan'ny sela T fitadidiana, ary afaka miaina ao amin'ny vatana mandritra ny fotoana maharitra izy ireo ary arahi-maso tsy tapaka

Fiarovana avo lenta: fanesorana, fanamafisana, tsy misy fihetsika fandavana, ary SAE amin'ny sela TILs avy amin'ny marary mihitsy

Nahomby tamin'ny fitsaboana Tils NSCLC (kanseran'ny havokavoka tsy sela kely),Melanoma, Homamiadan'ny Nono, Homamiadan'ny vozon-tranonjaza, ary ny homamiadan'ny ovaire. 

Ankoatra ny fandidiana fanesorana ny fivontosana voalohany, dia azo andramana ihany koa ny fanesorana ny sela ambonin'ny fivontosana, ny fihary atodinaina, ny fivoahan'ny ra ao amin'ny pleura, ny ascites, sns. Toy izao manaraka izao ny laharan'ny fahombiazana: lesion voalohany ≥ lesion miparitaka ≥ fihary atodinaina ≥ ascites.

Ny fomba fambolena TIL novolavolainay tsy miankina dia mahatratra taham-pahombiazana ≥85%. Amin'ny santionan'ny sela ara-dalàna ≥1cm3, dia azo ambolena TIL an'arivony tapitrisa, ary mampiseho hetsika cytotoxic matanjaka ireo sela ireo.

1. Selan'ny marary ihany ny TIL, ka tsy misy ny mety ho lavina, izay miantoka ny fiarovana avo lenta.

2. Voka-dratsy: Fahita matetika ny tazo (noho ny famoahana cytokines mandritra ny fanesorana ny fivontosana vokatry ny sela TIL, ka miteraka tazo mihelina, izay mazàna tsy mila fitsaboana manokana ary mivaha ho azy).

3. Anisan'ny voka-dratsy hafa notaterina tamin'ny fanadihadiana ny thrombocytopenia, ny neutropenia misy tazo, ny fiakaran'ny tosidrà, sns., izay matetika vokatry ny TIL miaraka amin'ny fanafody hafa toy ny chimiothérapie mialoha ny fitsaboana (cyclophosphamide + fluorouracil), IL-2 fatra avo lenta, antikôra monoklonal PD-1, sns.