பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா (DLBCL)-04

64 வயதான திரு. லி (புனைப்பெயர்), நான்கு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு பரவலான பெரிய பி-செல் லிம்போமா (DLBCL) நோயால் பாதிக்கப்பட்டார். இந்நோய் முற்றிய நிலையில், மண்ணீரல், விலா எலும்புகள், நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் சவ்வு ஆகியவற்றில் பரவி, நான்காம் நிலை என வகைப்படுத்தப்பட்டது. முதல் நிலை நோயெதிர்ப்பு வேதிச்சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து, அவரது நிலை மூன்று ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகக் கட்டுக்குள் இருந்தது. இருப்பினும், கடந்த ஆண்டு மார்ச் மாதம், அவரது நோய் மீண்டும் தீவிரமடைந்து, வயிற்றின் பின்பகுதியில் உள்ள பல நிணநீர் கணுக்களில் பாதிப்பை ஏற்படுத்தியது. இரண்டாம் நிலை மீட்பு வேதிச்சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட போதிலும், அவர் பகுதியளவு மட்டுமே குணமடைந்து, அவரது உடல்நிலை வேகமாக மோசமடைந்தது. இதனால், நோய் மேலும் தீவிரமடைவதைக் கட்டுப்படுத்த, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை தேவைப்பட்டது.

இந்தக் கடுமையான சவாலை எதிர்கொண்டு, பயோகஸ் மருத்துவக் குழுமத்தின் நிபுணர் குழு, திரு. லீயின் வழக்கை விரிவாக ஆய்வு செய்து, CAR-T செல் சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பதற்காக ஒரு பல்துறை மருத்துவக் குழு (MDT) கூட்டத்தைக் கூட்டியது. கட்டிகளுக்கான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் சமீபத்திய வடிவமான CAR-T செல் சிகிச்சையானது, மீண்டும் வந்த மற்றும் சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத லிம்போமா நோயாளிகளுக்கு, துல்லியமான இலக்கு வைத்தல் மற்றும் நீடித்த செயல்திறன் போன்ற குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளை வழங்குகிறது.

2023 ஆம் ஆண்டு ஜனவரி மாதம், திரு. லி லிம்போமா துறையில் CAR-T செல் சிகிச்சையை மேற்கொண்டார். சிகிச்சைக்கு முன்பு, அவருக்கு வலது இடுப்புப் பகுதி நிணநீர் கணுக்களில் திசுப்பரிசோதனை செய்யப்பட்டது. அது CD19 மற்றும் CD20 நேர்மறைத்தன்மையை உறுதிசெய்து, CAR-T செல் சிகிச்சைக்கான தெளிவான இலக்குகளை வழங்கியது. பேராசிரியர் லியின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், மருத்துவக் குழு ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சைத் திட்டத்தை வகுத்தது.

2023, ஜூலை 25 அன்று, திரு. லி, மருத்துவக் குழுவின் கவனமான கண்காணிப்பின் கீழ், CD19/20 CAR-T செல்களைச் செலுத்தும் செயல்முறையைச் சீராக நிறைவு செய்தார். செல் செலுத்தலுக்குப் பிறகு சைட்டோகைன் வெளியீட்டு நோய்க்குறி, சைட்டோபீனியா மற்றும் தொற்று அபாயங்கள் ஏற்பட்டபோதிலும், சிகிச்சையின் போது அளிக்கப்பட்ட கடுமையான ஆதரவுப் பராமரிப்பு, பாதகமான எதிர்விளைவுகளை வெற்றிகரமாகக் கட்டுப்படுத்தியது.

CAR-T செல் சிகிச்சையை மேற்கொண்ட ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, திரு. லீயின் உடல் முழுவதும் குறிப்பிடத்தக்க தீவிர பாதிப்புகள் எதுவும் காணப்படவில்லை. அவர் முழுமையான வளர்சிதை மாற்றப் பிரதிபலிப்பை (CMR) அடைந்தார், இது அவரது ஆரோக்கியத்திற்கு ஒரு புதிய நம்பிக்கையை அளித்தது. நோயின் முழுமையான பின்னடைவையும் நீண்டகால நிலைத்தன்மையையும் உறுதி செய்வதற்காக, மருத்துவக் குழு மேலும் எஞ்சியிருந்த வயிற்றறைக்குப் பின்னுள்ள பாதிப்புகளுக்குக் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை அளித்தது.

இந்த CAR-T செல் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் மூலம், திரு. லி தனது உடல்நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தை அடைந்தது மட்டுமல்லாமல், வாழ்க்கையில் நம்பிக்கையையும் புத்துணர்வையும் மீண்டும் பெற்றார். அவரது இந்த நிகழ்வு, லிம்போமா நோயாளிகளுக்குப் புதிய நம்பிக்கையையும் வழிகாட்டுதலையும் அளிப்பதோடு, சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத லிம்போமாவைக் குணப்படுத்துவதில் CAR-T செல் சிகிச்சையின் ஆற்றலையும் செயல்திறனையும் நிரூபிக்கிறது.

ஒரு புதுமையான புற்றுநோய் சிகிச்சையாக, CAR-T செல் சிகிச்சையானது, சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத லிம்போமா நோயாளிகளின் வாழ்க்கைப் பாதையை மாற்றியமைத்து வருகிறது. லிம்போமா துறையின் நிபுணர் குழுவின் நுணுக்கமான கவனிப்பின் கீழ், திரு. லீ போன்ற பல நோயாளிகள் உயிர்வாழ்விலும் வாழ்க்கைத் தரத்திலும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களை எதிர்பார்க்கலாம். எதிர்காலத்தில், CAR-T செல் சிகிச்சையின் மேலும் பல முன்னேற்றங்களும் பயன்பாடுகளும் புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பரந்த வாய்ப்புகளையும் சாத்தியங்களையும் உறுதியளிக்கின்றன.