அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்-சிகிச்சை

கே.
இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) என்றால் என்ன?

அ.

இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது சில வகையான புற்றுநோய்கள் அல்லது பிற எலும்பு மஜ்ஜைக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கான ஒரு சிறப்பு வகை சிகிச்சையாகும். இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், எலும்பு மஜ்ஜையில் இயல்பாகக் காணப்படும் செல்கள் எடுக்கப்பட்டு, பதப்படுத்தப்பட்டு, நோயாளிக்கோ அல்லது மற்றொரு நபருக்கோ மீண்டும் செலுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நபரின் ஆரோக்கியமற்ற எலும்பு மஜ்ஜை அகற்றப்பட்ட பிறகு, அவருக்கு ஆரோக்கியமான எலும்பு மஜ்ஜை செல்களை வழங்குவதே இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கமாகும்.

லுகேமியா, லிம்போமா, அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டுக் கோளாறுகள் மற்றும் சில திடமான கட்டிப் புற்றுநோய்கள் போன்ற நோய்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க, 1968 ஆம் ஆண்டு முதல் இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.
கே.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு (BMT) மருத்துவமனையில் தங்கும் உத்தேச காலம் எவ்வளவு?

அ.
எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு, மருத்துவமனையில் தங்கும் காலம் சுமார் 4-6 வாரங்கள் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடிக்கடி தொடர் கண்காணிப்பு தேவைப்படுவதால், நீங்கள் குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு நகரத்திலேயே தங்கியிருக்க வேண்டியிருக்கும்.
கே.
இரத்தம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையால் (BMT) யார் பயனடையலாம்?

அ.
பின்வரும் நோய்களுக்கு இரத்த அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையால் பொதுவாகப் பலன் கிடைக்கிறது:

- லுகேமியாக்கள்

கடுமையான அப்லாஸ்டிக் அனீமியா

- லிம்போமாக்கள்

- மல்டிபிள் மைலோமா

- நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்கள்
கே.
CAR-T சிகிச்சை என்றால் என்ன?

அ.
கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டர் டி (CAR-T) செல் சிகிச்சை என்பது பல்வேறு வகையான புற்றுநோய்களுக்கான ஒரு புதிய சிகிச்சையாகும். நோயாளியின் டி செல்களை அகற்றி, ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி-தொடர்புடைய ஆன்டிஜெனை (TAA) அடையாளம் காணும் கைமெரிக் ஆன்டிஜென் ரிசெப்டரை (CAR) வெளிப்படுத்துமாறு அவற்றை மரபணு ரீதியாக மாற்றுவதே இதன் நோக்கமாகும். இதன் விளைவாக, CAR-ஐ வெளிப்படுத்தும் டி செல்கள் நோயாளியின் உடலில் மீண்டும் செலுத்தப்படும்போது, அவை TAA-ஐ வெளிப்படுத்தும் கட்டி செல்களைக் குறிவைத்து அழிக்கும்.
கே.
CAR-T சிகிச்சையால் எந்த நோயாளிகள் பயனடைகிறார்கள்?

அ.
CAR-T மருத்துவப் பரிசோதனையானது, கீமோதெரபி சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய் மீண்டும் வந்த அல்லது சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத பி-செல் அக்யூட் லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா (பி-ALL), பி-செல் லிம்போமா மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா நோயாளிகளுக்கானது.
கே.
CAR-T சிகிச்சைக்காக நாம் எவ்வளவு காலம் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்க வேண்டும்?

அ.

CAR-T மருத்துவப் பரிசோதனைக்கு, ஒவ்வொரு நோயாளியின் உடல்நிலையைப் பொறுத்து, தோராயமாக 6-8 வாரங்கள் ஆகும்.
கே.
CAR-T சிகிச்சையின் செயல்முறை என்ன?

அ.
கே.
நீங்கள் எத்தனை CAR-T செய்துள்ளீர்கள்?

அ.
2015 முதல், சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத மீண்டும் தோன்றிய B-ALL, B-செல் லிம்போமா மற்றும் மல்டிபிள் மைலோமா ஆகியவற்றுக்கான சுமார் 300 CAR-T மருத்துவப் பரிசோதனைகளை நாங்கள் சிறந்த முடிவுகளுடன் நிறைவு செய்துள்ளோம். அவற்றில் முதல் 51 நிகழ்வுகளை நாங்கள் தொகுத்து, 2017-ல் 'ஜர்னல் ஆஃப் லுகேமியா' இதழில் வெளியிட்டோம்.
கே.
உங்கள் CAR-T வெற்றி விகிதம் என்ன?

அ.
ஒட்டுமொத்தமாக நோய் முழுமையாகக் குணமடைந்தவர்களின் விகிதம் 90 சதவீதத்திற்கும் அதிகமாக இருந்தது.
கே.
CAR-T சிகிச்சைக்குப் பிறகு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (BMT) செய்துகொள்வதால் என்ன நன்மை?

அ.
CAR-T சிகிச்சையின் முழுமையான நோய்த்தணிப்பு (CR) விகிதம் அதிகமாக இருந்தாலும், நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் இன்னும் உள்ளது. B-ALL-க்கான CAR-T சிகிச்சைக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படும் இடைநிலை எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (bridging BMT), குணமடைவதற்கான சாத்தியமான விகிதத்தை மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும் என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.
கே.
நான் எப்படி சந்திப்பு நேரத்தை முன்பதிவு செய்வது?

அ.
எங்கள் சர்வதேசத் துறைப் பிரதிநிதிகள் மூலம் நீங்கள் சந்திப்பு நேரத்தைப் பெற்றுக்கொள்ளலாம்.
கே.
நான் என்னென்ன ஆவணங்களை என்னுடன் கொண்டு வர வேண்டும்?

அ.
பயணம் செய்யும்போது, அனைத்து மருத்துவ அறிக்கைகளின் அசல் பிரதிகள், ஆய்வுக்குத் தேவைப்படும் கண்ணாடி ஸ்லைடுகள் மற்றும் பாரஃபின் கட்டிகள் உள்ளிட்ட நோயியல் அறிக்கைகள், சிடி, எம்ஆர்ஐ, பிஇடி-சிடி ஸ்கேன் ஆகியவற்றின் பட முடிவுகள், இரத்தப் பரிசோதனை, இம்யூன் ஹிஸ்டோகெமிஸ்ட்ரி, மரபணுப் பரிசோதனை, கிடைக்கப்பெற்றால் குரோமோசோம் முடிவுகள் உள்ளிட்ட அனைத்து தொடர்புடைய ஆவணங்களையும் உங்களுடன் வைத்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
கே.
நான் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது எனது சந்திப்புகளையும் அட்டவணையையும் யார் கவனித்துக்கொள்வார்கள்?

அ.
நீங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, எங்கள் சர்வதேசக் குழுவினர் உங்களுக்கான சந்திப்புகளை முன்பதிவு செய்து, தொடர் சிகிச்சைகளையும் திட்டமிடுவார்கள்.
கே.
நோயாளிகள் மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவதற்கான செயல்முறை என்ன?

அ.
எங்கள் சர்வதேச மையப் பணியாளர்கள், எங்கள் சர்வதேச நோயாளிகளுக்கு எளிதான அணுகலையும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கவனிப்பையும் வழங்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளனர். எங்கள் பணியாளர்கள், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் சிகிச்சையின் அனைத்து நிலைகளிலும் உதவக் காத்திருப்பார்கள்.
கே.
சிகிச்சைக்குப் பிறகு எனது மருத்துவ அறிக்கை கிடைக்குமா?

அ.
ஆம், சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உங்கள் மருத்துவ அறிக்கை ஆங்கிலம் மற்றும் சீன மொழிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டு உங்களுக்கு வழங்கப்படும். அதை நீங்கள் உங்கள் நாட்டிற்கு எடுத்துச் செல்லலாம்.
கே.
சிகிச்சை முடிந்து நான் வீடு திரும்பும்போது, விமான நிலையம் வரை செல்ல யாராவது எனக்கு உதவுவார்களா?

அ.
ஆம், எங்கள் சர்வதேச மையப் பணியாளர்கள் காரை முன்பதிவு செய்து, உங்கள் சாமான்களைக் காரில் ஏற்றி, உங்களை விமான நிலையத்திற்கு அழைத்துச் செல்வார்கள்.