கட்டிக்குள் ஊடுருவும் லிம்போசைட் (TIL) சிகிச்சை: மெலனோமா சிகிச்சைக்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய அணுகுமுறை

மெலனோமா என்பது ஒரு வகை தோல் புற்றுநோயாகும். இது, தோலுக்கு அதன் நிறத்தைக் கொடுக்கும் நிறமியான மெலனினை உற்பத்தி செய்யும் செல்களான மெலனோசைட்டுகளில் உருவாகிறது. உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு வேகமாகப் பரவும் திறன் காரணமாக, இது புற்றுநோயின் மிகவும் தீவிரமான வடிவங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. ஆரம்ப நிலை மெலனோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெற்றிகரமாக அகற்ற முடியும் என்றாலும், முற்றிய அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்குப் பரவிய மெலனோமா சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க சவால்களை முன்வைக்கிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், முற்றிய நிலை மெலனோமாக்களுக்கு புதுமையான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் நம்பிக்கைக்குரிய சிகிச்சை விருப்பங்களாக உருவெடுத்துள்ளன. அத்தகைய ஒரு திருப்புமுனைதான் கட்டி-ஊடுருவும் லிம்போசைட் (TIL) சிகிச்சையாகும். இது, உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களைக் குறிவைத்து அழித்து, இறுதி நிலை மெலனோமா நோயாளிகளுக்குப் புதிய நம்பிக்கையை அளிக்கிறது.

கட்டி ஊடுருவும் லிம்போசைட் (TIL) சிகிச்சை என்பது, உடலின் நோயெதிர்ப்பு செல்களைப் பயன்படுத்தி புற்றுநோய் செல்களைக் குறிவைத்து அழிக்கும் ஒரு புதுமையான நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும். இது, உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவும் மெலனோமாவுக்கான மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய சிகிச்சையாக உருவெடுத்துள்ளது; குறிப்பாக, இம்யூன் செக்பாயிண்ட் இன்ஹிபிட்டர்கள் அல்லது இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சைகள் போன்ற வழக்கமான சிகிச்சைகளுக்குச் சரியாகப் பலனளிக்காத நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது.

TIL சிகிச்சையின் வழிமுறை

TIL சிகிச்சையானது, ஒரு நோயாளியின் கட்டியிலிருந்து T செல்களைப் பிரித்தெடுத்து, அவற்றை உடலுக்கு வெளியே பெருக்கி, பின்னர் நிணநீரை நீக்கும் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு மீண்டும் நோயாளியின் உடலுக்குள் செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இந்த T செல்கள், கட்டி செல்களை அடையாளம் கண்டு தாக்குவதற்கு இயற்கையாகவே தயாராக இருப்பதால், மிகவும் இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சையை வழங்குகின்றன. உடலுக்குள் மீண்டும் செலுத்தப்பட்டவுடன், T செல்கள் உயிர்வாழவும் பெருகவும் உதவும் இன்டர்லூகின்-2 (IL-2) செலுத்துவதன் உதவியுடன், அவை மெலனோமா செல்களைத் தேடி அழிக்கின்றன.

முக்கிய ஆராய்ச்சி மற்றும் கண்டுபிடிப்புகள்

வான் டென் பெர்க் மற்றும் பலர் (2020)நெதர்லாந்து புற்றுநோய் நிறுவனத்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு முதற்கட்ட/இரண்டாம் கட்ட ஆய்வில், மெட்டாஸ்டேடிக் மெலனோமா நோயாளிகளிடம் TIL சிகிச்சையானது வலுவான மற்றும் நீடித்த விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது கண்டறியப்பட்டது. நோயாளிகளில் ஐம்பது சதவீதம் பேர் நேர்மறையான மருத்துவப் பலனைக் காட்டினர், அவர்களில் இருவர் ஏழு ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக நீடித்த முழுமையான நோய்த்தணிப்பைப் பெற்றனர். நியோஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட வினைத்திறனுக்காகச் செறிவூட்டப்பட்ட TIL-கள், சிகிச்சைக்குப் பிறகும் பல ஆண்டுகளாக இரத்த ஓட்டத்தில் நீடித்து, நீண்டகாலப் புற்றுநோய்க் கட்டுப்பாட்டிற்குப் பங்களிப்பதாக இந்த ஆய்வு நிரூபித்தது.

காஸ்ட்மேன் மற்றும் பலர் (2021)செக்பாயிண்ட் இன்ஹிபிட்டர் சிகிச்சைக்குப் பிறகும் நோய் மீண்டும் வந்த அல்லது கட்டுப்படாத, முற்றிய மெலனோமா நோயாளிகளிடம், ஆட்டோலோகஸ் TIL சிகிச்சையின் ஒரு வடிவமான ITIL-168-ஐ மதிப்பீடு செய்த டெல்டா-1 (DELTA-1) மருத்துவப் பரிசோதனை நடத்தப்பட்டது. வேறு வழிகள் குறைவாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு ITIL-168 ஒரு சாத்தியமான சிகிச்சைத் தேர்வை வழங்கக்கூடும் என்று இந்த ஆய்வு கண்டறிந்தது. இந்த பெரிய அளவிலான, உலகளாவிய இரண்டாம் கட்ட ஆய்வு சாதகமான முடிவுகளை வெளிப்படுத்தியதுடன், அதன் நீண்டகால நன்மைகளை மதிப்பிடுவதில் தற்போதைய ஆராய்ச்சி கவனம் செலுத்தி வருகிறது.

ரோகன் மற்றும் பலர் (2018)மெலனோமாவுக்கான ஒரு மதிப்புமிக்க சிகிச்சையாக TIL சிகிச்சையின் திறனை வலியுறுத்தி, அது குறித்த ஒரு ஆழமான மதிப்பாய்வை இந்த ஆய்வு வழங்கியது. இலக்கு சார்ந்த சிகிச்சைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் நிறைந்த தற்போதைய சூழலிலும், TIL சிகிச்சை பொருத்தமானதாகவும் பயனுள்ளதாகவும் உள்ளது; மேலும், மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் வலுவான முடிவுகளையும் இது காட்டுகிறது. இந்த சிகிச்சையின் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்காக, நிணநீரைக் குறைக்கும் சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் TIL கூட்டங்களின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பெருக்கத்தின் முக்கியத்துவத்தை இந்த மதிப்பாய்வு எடுத்துக்காட்டியது.

நன்மைகள் மற்றும் எதிர்கால திசைகள்

மற்ற நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகளைக் காட்டிலும் TIL சிகிச்சை பல முக்கிய நன்மைகளை வழங்குகிறது:

• நீடித்த பதில்கள்நீண்ட கால ஆய்வுகளில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, TIL சிகிச்சையானது, குறிப்பாக சிகிச்சைக்கான வாய்ப்புகள் குறைவாக உள்ள முற்றிய மெலனோமா நோயாளிகளுக்கு, நீடித்த நோய்த்தணிப்பை வழங்க முடியும்.
• இலக்கு வைக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்திTIL-கள் நோயாளியின் கட்டியிலிருந்து பெறப்படுவதால், அவை கட்டி செல்களைத் தாக்குவதற்குத் தனித்துவமான முறையில் ஏற்றவையாக உள்ளன; இதனால் அவற்றின் செயல்பாடு மிகவும் குறிப்பிட்டதாக அமைகிறது.
• கூட்டு சாத்தியம்TIL சிகிச்சையை மற்ற நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் அல்லது இலக்கு சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கும் சாத்தியம் உள்ளது, இது சிகிச்சைக்கான பதிலளிப்பு விகிதங்களை மேம்படுத்துவதோடு, ஒட்டுமொத்த உயிர்வாழும் காலத்தையும் நீட்டிக்கிறது.

TIL சிகிச்சையானது, குறிப்பாக மற்ற சிகிச்சைகளுக்குப் பலனளிக்காத நோயாளிகளுக்கு, பரவிய மெலனோமா சிகிச்சையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது. சீரான மற்றும் நீடித்த பலன் விகிதங்களைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த சிகிச்சையானது எதிர்காலத்தில் ஒரு தரமான சிகிச்சையாக உருவெடுக்கும் என்ற நம்பிக்கையை அளிக்கிறது. TIL பெருக்க நுட்பங்களை மேம்படுத்தவும், இந்த சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொருத்தமான நோயாளி குழுக்களைக் கண்டறியவும் தொடர்ச்சியான ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.