Şişlere Infiltrasiýa Edýän Limfosit (TIL) Terapiýasy: Melanoma Bejergisi üçin Geljekki Usul

Melanoma deri rak keseliniň bir görnüşidir, ol deri reňkini berýän pigment bolan melanositlerde, ýagny melanin öndürmek üçin jogapkär öýjüklerde döreýär. Ol bedeniň beýleki böleklerine çalt metastaz bermek ukyby sebäpli rak keseliniň iň agressiw görnüşleriniň biri hasaplanýar. Irki tapgyrdaky melanoma köplenç hirurgiki taýdan aýrylyp, üstünlikli bejerilip bilinse-de, ösen ýa-da metastatik melanoma bejerişde uly kynçylyklary döredýär. Soňky ýyllarda innowasion immunoterapiýalar ösen ýagdaýlar üçin geljegi uly bejeriş usullary hökmünde peýda boldy. Şeýle üstünlikleriň biri, bedeniň immun ulgamyny rak öýjüklerini nyşana almak we ýok etmek üçin ulanýan we soňky tapgyrdaky melanomaly näsaglar üçin täze umyt döredýän şiş-infiltrasiýa limfosit (TIL) terapiýasydyr.

Şişlere siňýän limfosit (TIL) terapiýasy bedeniň immun öýjüklerini rak öýjüklerini nyşana almak we ýok etmek üçin ulanýan innowasion immunoterapiýadyr. Ol metastatik melanoma üçin, esasanam immun barlag nokadynyň ingibitorlary ýa-da maksatly bejergiler ýaly adaty bejergilere gowy jogap bermeýän näsaglarda örän geljegi uly bejergi hökmünde peýda boldy.

TIL terapiýasynyň mehanizmi

TIL terapiýasy hassanyň şişinden T öýjüklerini çykarmagy, olary bedeniň daşynda giňeltmegi we soňra limfodeplýasiýa himioterapiýasyndan soň hassanyň bedenine gaýtadan guýmagy öz içine alýar. Bu T öýjükleri tebigy ýagdaýda şiş öýjüklerini tanamaga we hüjüm etmäge taýýarlanýar we ýokary derejede maksada gönükdirilen bejergini üpjün edýär. Bedene gaýtadan girizilenden soň, olar melanoma öýjüklerini gözläp tapýarlar we ýok edýärler, bu bolsa T öýjükleriniň ýaşamagyna we köpelmegine kömek edýän interleýkin-2 (IL-2) dermanynyň kömegi bilen amala aşyrylýar.

Esasy barlaglar we netijeler

Van den Berg we beýlekiler (2020)Niderlandlaryň Rak keselleri institutynda I/II tapgyrly gözleg geçirdi we TIL terapiýasynyň metastatik melanomaly näsaglarda berk we dowamly täsirlere getirýändigini anyklady. Näsaglaryň elli göterimi oňyn kliniki täsir görkezdi, ikisi ýedi ýyldan gowrak dowam eden doly remissiýany başdan geçirdi. Gözleg neoantigen-spesifik reaksiýa üçin baýlaşdyrylan TIL-leriň bejergiden soň ýyllarboýy gan aýlanyşygynda galandygyny we rak keseliniň uzak möhletli gözegçilikde saklanmagyna goşant goşandygyny görkezdi.

Gastman we beýlekiler (2021)DELTA-1 synagyny geçirdi, onda öňki melanomaly hassalarda, gaýtalanýan ýa-da gözegçilik nokadynyň ingibitor terapiýasyna garşylyk görkezýän awtolog TIL terapiýasynyň bir görnüşi bolan ITIL-168 baha berildi. Bu barlagda ITIL-168-iň başga mümkinçilikleri çäkli bolan hassalar üçin amatly bejeriş wariantyny hödürläp biljekdigi anyklandy. Bu giň möçberli, global II tapgyr barlagy uzak möhletli peýdasyny bahalandyrmaga gönükdirilen dowam edýän barlaglar bilen oňyn netijeleri görkezdi.

Rohan we beýlekiler (2018)TIL terapiýasynyň çuňňur gözden geçirilişini berdi we onuň melanoma üçin gymmatly bejergi hökmünde mümkinçiligini nygtady. Hatda häzirki maksatly terapiýalaryň we immun barlag nokadynyň ingibitorlarynyň çäklerinde hem TIL terapiýasy möhüm we netijeli bolmagynda galýar we kliniki synaglarda ygtybarly netijeleri görkezýär. Syn limfodeplýasiýa režimleriniň we bu terapiýanyň netijeliligini ýokarlandyrmak üçin TIL populýasiýalarynyň selektiw giňeldilmeginiň möhümdigini nygtady.

Artykmaçlyklar we geljekki ugurlar

TIL terapiýasy beýleki immunoterapiýalara garanyňda birnäçe esasy artykmaçlyklary hödürleýär:

• Çydamly jogaplarUzak möhletli barlaglarda görkezilişi ýaly, TIL terapiýasy, esasanam bejeriş mümkinçilikleri az bolan ösen melanomaly näsaglarda uzak möhletli remissiýalary üpjün edip biler.
• Maksatly immunitetTIL-ler hassanyň şişinden alynýandygy sebäpli, şiş öýjüklerine hüjüm etmek üçin özboluşly amatlydyr, bu bolsa olary täsirinde örän aýratyn edýär.
• Kombinasiýa potensialyTIL terapiýasyny beýleki immunoterapiýalar ýa-da maksatly terapiýalar bilen utgaşdyryp, jogap beriş derejesini ýokarlandyryp we umumy ýaşaýşy uzaldyp bolýar.

TIL terapiýasy metastatik melanomany bejermekde, esasanam beýleki bejergilere jogap bermeýän näsaglar üçin uly öňegidişligi görkezýär. Yzygiderli we dowamly jogap beriş derejesi bilen bu terapiýa ýakyn geljekde standart bejergi bolmagyna umyt baglaýar. TIL giňeltme usullaryny optimizirlemek we bu bejergi üçin iň gowy näsag toparlaryny kesgitlemek üçin yzygiderli gözleg işleri gerek.