ಟ್ಯೂಮರ್-ಇನ್ಫ್ಲಿಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ (TIL) ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಮೆಲನೋಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಭರವಸೆಯ ವಿಧಾನ

ಮೆಲನೋಮವು ಚರ್ಮದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಒಂದು ವಿಧವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಮೆಲನೋಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಅದರ ಬಣ್ಣವನ್ನು ನೀಡುವ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯವಾದ ಮೆಲನಿನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ. ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ವೇಗವಾಗಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸೈಜ್ ಮಾಡುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಿಂದಾಗಿ ಇದನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನ ಅತ್ಯಂತ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದ ಮೆಲನೋಮವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದರೂ, ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮವು ಗಮನಾರ್ಹ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಮುಂದುವರಿದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ನವೀನ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳು ಭರವಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿವೆ. ಅಂತಹ ಒಂದು ಪ್ರಗತಿಯೆಂದರೆ ಟ್ಯೂಮರ್-ಇನ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ (TIL) ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿ ನಾಶಮಾಡಲು ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೆಲನೋಮ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ಭರವಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಟ್ಯೂಮರ್-ಇನ್ಫಿಲ್ಟ್ರೇಟಿಂಗ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ (TIL) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ನವೀನ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿ ನಾಶಮಾಡಲು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಭರವಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇಮ್ಯೂನ್ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಂತಹ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.

TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ

TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ T ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೊರತೆಗೆದು, ದೇಹದ ಹೊರಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಲಿಂಫೋಡಿಪ್ಲೆಟಿಂಗ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ರೋಗಿಗೆ ಪುನಃ ತುಂಬಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ T ಕೋಶಗಳು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಗುರಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹಕ್ಕೆ ಪುನಃ ಪರಿಚಯಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವು ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್-2 (IL-2) ನ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಸಹಾಯವಾಗುವ ಮೆಲನೋಮ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಾಶಮಾಡುತ್ತವೆ, ಇದು T ಜೀವಕೋಶಗಳು ಬದುಕುಳಿಯಲು ಮತ್ತು ಗುಣಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಇಂಟರ್ಲ್ಯೂಕಿನ್-2 (IL-2) ನ ಆಡಳಿತದಿಂದ ಸಹಾಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಮುಖ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು

ವ್ಯಾನ್ ಡೆನ್ ಬರ್ಗ್ ಮತ್ತು ಇತರರು (2020)ನೆದರ್ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನಲ್ಲಿ ಹಂತ I/II ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಲವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಐವತ್ತು ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರು, ಇಬ್ಬರು ಏಳು ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ನಡೆದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು. ನಿಯೋಆಂಟಿಜೆನ್-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಗಾಗಿ ಪುಷ್ಟೀಕರಿಸಿದ TIL ಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ಉಳಿದು, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಗ್ಯಾಸ್ಟ್‌ಮನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು (2021)DELTA-1 ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ನಡೆಸಿತು, ಇದು ITIL-168 ಅನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿತು, ಇದು ಆಟೋಲೋಗಸ್ TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮುಂದುವರಿದ ಮೆಲನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮರುಕಳಿಸಿತ್ತು ಅಥವಾ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಕ್ರೀಭವನವಾಗಿತ್ತು. ಸೀಮಿತ ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ITIL-168 ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಈ ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ, ಜಾಗತಿಕ ಹಂತ II ಅಧ್ಯಯನವು ಅನುಕೂಲಕರ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಿದ ಸಂಶೋಧನೆಯೊಂದಿಗೆ.

ರೋಹನ್ ಮತ್ತು ಇತರರು (2018)TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಳವಾದ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಿ, ಮೆಲನೋಮಕ್ಕೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿ ಅದರ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಿತು. ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಇನ್ಹಿಬಿಟರ್‌ಗಳ ಪ್ರಸ್ತುತ ಭೂದೃಶ್ಯದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ ದೃಢವಾದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಲಿಂಫೋಡಿಪ್ಲೆಟಿಂಗ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಮತ್ತು TIL ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆಯ್ದ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ವಿಮರ್ಶೆಯು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸಿದೆ.

ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ನಿರ್ದೇಶನಗಳು

ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳಿಗಿಂತ TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ:

• ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು: ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಉಪಶಮನಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕೆಲವೇ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಉಳಿದಿರುವ ಮುಂದುವರಿದ ಮೆಲನೋಮ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ.
• ಉದ್ದೇಶಿತ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ: TIL ಗಳು ರೋಗಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಪಡೆಯಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡಲು ಅನನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾಗಿವೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
• ಸಂಯೋಜನೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ: TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಇತರ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿಗಳು ಅಥವಾ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

TIL ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೆಲನೋಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ. ಸ್ಥಿರ ಮತ್ತು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರಗಳೊಂದಿಗೆ, ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಂದಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗುವ ಭರವಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. TIL ವಿಸ್ತರಣಾ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮ ರೋಗಿಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ನಿರಂತರ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.