ಬಯೋಕಸ್ ಡ್ಯುಯಲ್ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಾರ್ಜ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಜಯಿಸುವುದು

ರೋಗಿಯ ಹಿನ್ನೆಲೆ

ವಿದೇಶದಿಂದ ಬಂದಿರುವ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ವ್ಯಕ್ತಿ ರಾಡ್ನಿಗೆ, ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ರೂಪವಾದ ಡಿಫ್ಯೂಸ್ ಲಾರ್ಜ್ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (DLBCL) ಇರುವುದು ಪತ್ತೆಯಾಯಿತು. 68 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಸಾಕಷ್ಟಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾದ ನಂತರ ಅವರು ಸುಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಿದರು. ಟಿಯಾಂಜಿನ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಪಾಲುದಾರ ಸೌಲಭ್ಯಕ್ಕೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾದ ರಾಡ್ನಿ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಸಂಖ್ಯೆ P1549 ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಯೋಕಸ್‌ನ ಡ್ಯುಯಲ್ CAR-T ಥೆರಪಿ ಪ್ರೋಟೋಕಾಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಕೊಂಡರು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ CD19 ಮತ್ತು CD20 ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಮತ್ತು ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ದ್ವಿಮುಖ ದಾಳಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಯಾಣ

ರಾಡ್ನಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2025 ರಲ್ಲಿ CD19 ಮತ್ತು CD20 ಗಾಗಿ ಚಿಮೆರಿಕ್ ಪ್ರತಿಜನಕ ಗ್ರಾಹಕಗಳನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಆಟೋಲೋಗಸ್ CAR-T ಕೋಶಗಳ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಅವನ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ (PB) ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವುದು, ವೈಯಕ್ತಿಕಗೊಳಿಸಿದ CAR-T ಕೋಶಗಳನ್ನು ರಚಿಸಲು ಅದನ್ನು ಸಂಸ್ಕರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವನ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಸೇರಿಸುವುದು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು. ದ್ರಾವಣದ ನಂತರ, ಪ್ರಮುಖ ಟ್ರ್ಯಾಕಿಂಗ್ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಸರಣಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಮೂಲಕ ಅವನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು: ದಿನ 4 (D4), ದಿನ 7 (D7), ಮತ್ತು ದಿನ 10 (D10).

• ಡಿ4 (ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 12, 2025):ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಯು ಸಾಧಾರಣ CAR-T ಕೋಶಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ, CD3+ T ಕೋಶಗಳ 0.50% CD19+ CAR-T ಕೋಶಗಳು (ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯ: 6.04 × 10^6/L) ಮತ್ತು CD20+ CAR-T ಕೋಶಗಳು 0.41% (ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯ: 4.96 × 10^6/L) ನಲ್ಲಿವೆ. ಈ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತವು ಯಶಸ್ವಿ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
• D7 (ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 15, 2025):ವಿಸ್ತರಣೆ ವೇಗಗೊಂಡಿತು, CD19+ CAR-T ಕೋಶಗಳು 1.68% (ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯ: 1.40 × 10^7/L) ಮತ್ತು CD20+ CAR-T ಕೋಶಗಳು 1.63% (ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯ: 1.36 × 10^7/L) ಗೆ ಏರಿತು, ಇದು ಬಲವಾದ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು.
• D10 (ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 18, 2025):ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಗರಿಷ್ಠ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಯಿತು, CD19+ CAR-T ಕೋಶಗಳು CD3+ T ಕೋಶಗಳ 31.43% (ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯ: 3.13 × 10^8/L) ಮತ್ತು CD20+ CAR-T ಕೋಶಗಳು 32.74% (ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯ: 3.26 × 10^8/L) ತಲುಪಿದವು. ಉಪವಿಭಾಗದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು CD4+ ಮತ್ತು CD8+ T ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಮತೋಲಿತ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು, ಒಟ್ಟಾರೆ T-ಕೋಶ ಎಣಿಕೆಗಳು 2.9 × 10^9/L ನಲ್ಲಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 34.35% CD3+ T ಕೋಶಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ, ರಾಡ್ನಿಯ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿತು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸೈಟೊಟಾಕ್ಸಿಕ್ ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಹೆಚ್ಚಳ (69.56% ನಲ್ಲಿ CD3+CD8+), ಇದು ಲಿಂಫೋಮಾದ ವಿರುದ್ಧ ಅವನ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು

D10 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, CAR-T ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಫೋಟಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ - D4 ರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಎಣಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ 500 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಳ - ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಬಲವಾದ ಗೆಡ್ಡೆ-ವಿರೋಧಿ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸಿತು. ಈ ತ್ವರಿತ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಯಶಸ್ವಿ CAR-T ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಶಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು DLBCL ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಳವಾದ ಮತ್ತು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಉಪಶಮನಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ತೊಡಕುಗಳು ವರದಿಯಾಗಿಲ್ಲ, ರಾಡ್ನಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಂಡರು. ಅವರ ಪ್ರಕರಣವು ಬಯೋಕಸ್‌ನ ಡ್ಯುಯಲ್ CAR-T ವಿಧಾನವನ್ನು ಉದಾಹರಣೆಯಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನಮ್ಮ ಜಾಗತಿಕ ರೋಗಿಗಳ ಸಮೂಹದಾದ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (CR) ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ದರಗಳನ್ನು (ORR) ಸಾಧಿಸಿದೆ.