غلبه بر لنفوم سلول B بزرگ منتشر با درمان دوگانه CAR-T بایوکوس

پیشینه بیمار

رادنی، فردی مقاوم از خارج از کشور، به لنفوم سلول B بزرگ منتشر (DLBCL)، نوعی تهاجمی از لنفوم غیر هوچکین، مبتلا شد. در ۶۸ سالگی، پس از اینکه درمان‌های مرسوم ناکافی تشخیص داده شدند، به دنبال گزینه‌های درمانی پیشرفته رفت. رادنی با ارجاع به مرکز همکار ما در بیمارستان سرطان تیانجین، در پروتکل درمانی دوگانه CAR-T شرکت Bioocus با شماره درمان P1549 ثبت نام کرد. این درمان هر دو آنتی‌ژن CD19 و CD20 را روی سلول‌های سرطانی هدف قرار می‌دهد و یک حمله دو طرفه برای افزایش اثربخشی و کاهش خطر عود ارائه می‌دهد.

سفر درمان

درمان رادنی در سپتامبر ۲۰۲۵ با تزریق سلول‌های CAR-T اتولوگ مهندسی‌شده برای بیان گیرنده‌های آنتی‌ژن کایمریک برای CD19 و CD20 آغاز شد. این فرآیند شامل جمع‌آوری نمونه خون محیطی (PB) او، پردازش آن برای ایجاد سلول‌های CAR-T شخصی‌سازی‌شده و تزریق دوز متناسب با نیازهای او بود. پس از تزریق، پیشرفت او از طریق آزمایش‌های خون سریالی در روزهای کلیدی پیگیری: روز ۴ (D4)، روز ۷ (D7) و روز ۱۰ (D10) به دقت تحت نظر قرار گرفت.

• D4 (12 سپتامبر 2025):تشخیص اولیه، حضور متوسط ​​سلول‌های CAR-T را نشان داد، به طوری که سلول‌های CAR-T CD19+ به میزان 0.50٪ از سلول‌های T CD3+ (مقدار مطلق: 6.04 × 10^6/L) و سلول‌های CAR-T CD20+ به میزان 0.41٪ (مقدار مطلق: 4.96 × 10^6/L) بودند. این مرحله اولیه، پیوند موفقیت‌آمیز را نشان داد.
• دی۷ (۱۵ سپتامبر ۲۰۲۵):گسترش تسریع شد، به طوری که سلول‌های CAR-T CD19+ به 1.68٪ (مقدار مطلق: 1.40 × 10^7/L) و سلول‌های CAR-T CD20+ به 1.63٪ (مقدار مطلق: 1.36 × 10^7/L) افزایش یافتند که نشان‌دهنده تکثیر قوی است.
• دی۱۰ (۱۸ سپتامبر ۲۰۲۵):گسترش پیک قابل توجهی مشاهده شد، به طوری که سلول‌های CAR-T CD19+ به 31.43٪ از سلول‌های T CD3+ (مقدار مطلق: 3.13 × 10^8/L) و سلول‌های CAR-T CD20+ به 32.74٪ (مقدار مطلق: 3.26 × 10^8/L) رسیدند. تجزیه و تحلیل زیرمجموعه، توزیع متعادلی را در بین سلول‌های T CD4+ و CD8+ نشان داد، به طوری که تعداد کلی سلول‌های T در 2.9 × 10^9/L، شامل 34.35٪ سلول‌های T CD3+ بود.

در طول پایش، مشخصات ایمنی رادنی تغییرات مثبتی مانند افزایش سلول‌های T سیتوتوکسیک (CD3+CD8+ با 69.56٪) را نشان داد که نشان‌دهنده توانایی درمان در بسیج سیستم ایمنی بدن او علیه لنفوم است.

نتایج برجسته

تا روز دهم، رشد انفجاری سلول‌های CAR-T - افزایش بیش از ۵۰۰ برابری در تعداد مطلق نسبت به روز چهارم - فعالیت ضد توموری قوی این درمان را برجسته کرد. این گسترش سریع، نشانه‌ای از درمان موفقیت‌آمیز CAR-T است که اغلب با بهبودی‌های عمیق و پایدار در بیماران DLBCL مرتبط است. رادنی درمان را به خوبی تحمل کرد و هیچ عارضه عمده‌ای در مرحله نظارت گزارش نشد. مورد او نمونه‌ای از رویکرد دوگانه CAR-T شرکت Bioocus است که به پاسخ کامل (CR) و نرخ پاسخ کلی (ORR) بالایی در سراسر گروه بیماران جهانی ما دست یافته است.