Zvládnutie difúzneho veľkobunkového B-bunkového lymfómu pomocou duálnej CAR-T terapie Bioocus

Pozadie pacienta

Rodneymu, odolnému jedincovi zo zahraničia, diagnostikovali difúzny veľkobunkový B-bunkový lymfóm (DLBCL), agresívnu formu non-Hodgkinovho lymfómu. Vo veku 68 rokov vyhľadal pokročilé možnosti liečby po tom, čo sa konvenčné terapie ukázali ako nedostatočné. Rodneyho odporučili do nášho partnerského zariadenia v onkologickej nemocnici Tianjin a zapísali sa do duálneho terapeutického protokolu CAR-T spoločnosti Bioocus pod číslom liečby P1549. Táto terapia je zameraná na antigény CD19 aj CD20 na rakovinových bunkách a ponúka dvojitý účinok na zvýšenie účinnosti a zníženie rizika relapsu.

Cesta liečby

Rodneyho liečba sa začala v septembri 2025 infúziou autológnych CAR-T buniek upravených tak, aby exprimovali chimérické antigénové receptory pre CD19 a CD20. Proces zahŕňal odber vzorky periférnej krvi (PB), jej spracovanie na vytvorenie personalizovaných CAR-T buniek a infúziu dávky prispôsobenej jeho potrebám. Po infúzii bol jeho pokrok dôkladne sledovaný prostredníctvom sériových krvných testov v kľúčové sledovacie dni: 4. deň (D4), 7. deň (D7) a 10. deň (D10).

• D4 (12. septembra 2025):Počiatočná detekcia ukázala miernu prítomnosť CAR-T buniek, pričom CD19+ CAR-T bunky predstavovali 0,50 % CD3+ T buniek (absolútna hodnota: 6,04 × 10^6/l) a CD20+ CAR-T bunky predstavovali 0,41 % (absolútna hodnota: 4,96 × 10^6/l). Táto skorá fáza naznačovala úspešné uchytenie štepu.
• D7 (15. septembra 2025):Expanzia sa zrýchlila, pričom počet CD19+ CAR-T buniek vzrástol na 1,68 % (absolútna hodnota: 1,40 × 10^7/l) a počet CD20+ CAR-T buniek na 1,63 % (absolútna hodnota: 1,36 × 10^7/l), čo preukazuje robustnú proliferáciu.
• D10 (18. septembra 2025):Pozorovala sa pozoruhodná expanzia vrcholu, pričom CD19+ CAR-T bunky dosiahli 31,43 % CD3+ T buniek (absolútna hodnota: 3,13 × 10^8/l) a CD20+ CAR-T bunky 32,74 % (absolútna hodnota: 3,26 × 10^8/l). Analýza podskupín odhalila vyvážené rozloženie medzi CD4+ a CD8+ T bunkami s celkovým počtom T buniek 2,9 × 10^9/l, vrátane 34,35 % CD3+ T buniek.

Počas celého monitorovania vykazoval Rodneyho imunitný profil pozitívne zmeny, ako napríklad zvýšené cytotoxické T bunky (CD3+CD8+ na úrovni 69,56 %), čo zdôrazňuje schopnosť terapie mobilizovať jeho imunitný systém proti lymfómu.

Vynikajúce výsledky

Do 10. dňa explozívny rast buniek CAR-T – viac ako 500-násobný nárast absolútneho počtu oproti 4. dňu – zdôraznil silnú protinádorovú aktivitu terapie. Táto rýchla expanzia je charakteristickým znakom úspešnej liečby CAR-T a často koreluje s hlbokými a trvalými remisiami u pacientov s DLBCL. Rodney terapiu dobre toleroval a počas monitorovacej fázy neboli hlásené žiadne závažné komplikácie. Jeho prípad je príkladom duálneho prístupu CAR-T spoločnosti Bioocus, ktorý dosiahol vysokú mieru úplnej odpovede (CR) a celkovej miery odpovede (ORR) v našej globálnej kohorte pacientov.