Liomfóma mór-chealla B scaipthe (DLBCL)-04

Ceithre bliana ó shin, rinneadh diagnóis ar an Uasal Li, 64 bliain d'aois (ainm cleite), le liomfóma mór B-chealla scaipthe (DLBCL), a raibh baint aige leis an spleen, na heasnacha, na scamhóga agus an pleura i gcéim dhéanach, ar aicmítear mar chéim IV é. Tar éis imdhíoncheimiteiripe den chéad líne, d'fhan a riocht i loghadh ar feadh níos mó ná trí bliana. Mar sin féin, i mí an Mhárta na bliana seo caite, tháinig athiompú ar a ghalar, agus bhí baint ag nóid limfe iolracha retroperitoneal leis. In ainneoin ceimiteiripe tarrthála den dara líne, níor bhain sé ach loghadh páirteach amach agus chuaigh sé in olcas go tapa, rud a d'éiligh cóireáil níos éifeachtaí chun dul chun cinn breise a rialú.

Agus an dúshlán mór seo os comhair an tsláin, rinne an fhoireann saineolaithe ag BIOOCUS Medical Group athbhreithniú fairsing ar chás an Uasail Li agus thionóil siad cruinniú foirne ildisciplíneach (MDT) chun teiripe cealla CAR-T a mholadh. Is í teiripe cealla CAR-T an fhoirm is déanaí d’imdhíoneolaíocht meall, agus cuireann sí buntáistí suntasacha ar fáil amhail spriocdhíriú láidir agus éifeachtúlacht mharthanach d’othair a bhfuil liomfóma athiompaithe agus teasfhulangach orthu.

I mí Eanáir 2023, rinneadh teiripe cille CAR-T ar an Uasal Li i Roinn na Limfóma. Roimh an gcóireáil, rinneadh bithóipse de na nóid limfe inguinal ar dheis air, rud a dheimhnigh dearfacht CD19 agus CD20, rud a sholáthraíonn spriocanna soiléire do theiripe cille CAR-T. Faoi threoir an Ollaimh Li, cheap an fhoireann leighis plean cóireála pearsantaithe.

Ar an 25 Iúil 2023, chríochnaigh an tUasal Li an próiseas insileadh cealla CD19/20 CAR-T, a chuaigh ar aghaidh go réidh faoi mhonatóireacht chúramach na foirne leighis. In ainneoin siondróm scaoileadh cytokine, cytopenia, agus rioscaí ionfhabhtaithe a bheith aige i ndiaidh an insileadh, d’éirigh le cúram tacaíochta dian imoibrithe díobhálacha a bhainistiú le linn na cóireála.

Sé mhí tar éis dó teiripe cealla CAR-T a chur i bhfeidhm, níor léirigh an tUasal Li aon loit ghníomhacha suntasacha ar fud a choirp, agus bhain sé freagairt meitibileach iomlán (CMR) amach, rud a thug dóchas nua dá shláinte. Chuir an fhoireann leighis radaiteiripeatóinéil leis na loit iarmharacha retroperitoneal chun a chinntiú go dtiocfadh meath iomlán ar an ngalar agus go mbeadh cobhsaíocht fhadtéarmach aige.

Tríd an imdhíoneolaíocht chealla CAR-T seo, ní hamháin gur bhain an tUasal Li feabhas suntasach amach ina riocht ach fuair sé muinín agus beocht ar ais sa saol freisin. Tugann a chás dóchas agus treo nua d’othair liomfóma agus léiríonn sé acmhainneacht agus éifeachtúlacht na teiripe cealla CAR-T i gcóireáil liomfóma teasfhulangach.

Tá teiripe cealla CAR-T, mar chóireáil nuálach ailse, ag athrú treochtaí saoil othar a bhfuil liomfóma teasfhulangach orthu. Faoi chúram cúramach na foirne saineolaithe i Roinn na Liomfóma, is féidir le níos mó othar cosúil leis an Uasal Li feabhsuithe suntasacha a bheith ag súil leo maidir le marthanacht agus cáilíocht beatha. Ag féachaint chun cinn, geallann dul chun cinn agus feidhmeanna breise teiripe cealla CAR-T ionchais agus féidearthachtaí níos leithne i gcóireáil ailse.