Limfoma sel B besar meresap (DLBCL)-04

Encik Li, 64 tahun (nama samaran), didiagnosis dengan limfoma sel B besar meresap (DLBCL) empat tahun lalu, yang telah berkembang menjadi penglibatan peringkat akhir limpa, tulang rusuk, paru-paru, dan pleura, yang diklasifikasikan sebagai peringkat IV. Berikutan imunokemoterapi barisan pertama, keadaannya kekal dalam remisi selama lebih tiga tahun. Walau bagaimanapun, pada bulan Mac tahun lepas, penyakitnya kambuh semula, melibatkan pelbagai nodus limfa retroperitoneal. Walaupun kemoterapi salvage barisan kedua, beliau hanya mencapai remisi separa dan merosot dengan cepat, memerlukan rawatan yang lebih berkesan untuk mengawal perkembangan selanjutnya.

Berhadapan dengan cabaran yang sukar ini, pasukan pakar di BIOOCUS Medical Group telah mengkaji semula kes Encik Li secara meluas dan mengadakan mesyuarat pasukan pelbagai disiplin (MDT) untuk mengesyorkan terapi sel CAR-T. Terapi sel CAR-T, sebagai bentuk imunoterapi tumor terkini, menawarkan kelebihan yang ketara seperti penargetan yang kukuh dan keberkesanan yang berkekalan untuk pesakit limfoma yang kambuh dan refraktori.

Pada Januari 2023, Encik Li menjalani terapi sel CAR-T di Jabatan Limfoma. Sebelum rawatan, beliau menjalani biopsi nodus limfa inguinal kanan, yang mengesahkan positif CD19 dan CD20, memberikan sasaran yang jelas untuk terapi sel CAR-T. Di bawah bimbingan Profesor Li, pasukan perubatan telah merangka pelan rawatan yang diperibadikan.

Pada 25 Julai 2023, Encik Li telah menyelesaikan proses infusi sel CD19/20 CAR-T, yang berjalan lancar di bawah pemantauan rapi oleh pasukan perubatan. Walaupun mengalami sindrom pelepasan sitokin, sitopenia, dan risiko jangkitan selepas infusi, penjagaan sokongan yang ketat berjaya menguruskan reaksi buruk semasa rawatan.

Enam bulan selepas melaksanakan terapi sel CAR-T, Encik Li tidak menunjukkan sebarang lesi aktif yang ketara di seluruh badannya, lalu mencapai tindak balas metabolik lengkap (CMR), yang membawa harapan baharu untuk kesihatannya. Pasukan perubatan seterusnya menambah lesi retroperitoneal sisa dengan radioterapi untuk memastikan regresi penyakit sepenuhnya dan kestabilan jangka panjang.

Melalui imunoterapi sel CAR-T ini, Encik Li bukan sahaja mencapai peningkatan yang ketara dalam keadaannya tetapi juga memperoleh kembali keyakinan dan daya hidup. Kesnya memberikan harapan dan hala tuju baharu untuk pesakit limfoma dan menunjukkan potensi dan keberkesanan terapi sel CAR-T dalam merawat limfoma refraktori.

Terapi sel CAR-T, sebagai rawatan kanser yang inovatif, sedang mengubah trajektori kehidupan pesakit limfoma refraktori. Di bawah penjagaan rapi pasukan pakar di Jabatan Limfoma, lebih ramai pesakit seperti Encik Li boleh menjangkakan peningkatan yang ketara dalam kelangsungan hidup dan kualiti hidup. Ke hadapan, kemajuan dan aplikasi terapi sel CAR-T selanjutnya menjanjikan prospek dan kemungkinan yang lebih luas dalam rawatan kanser.