Difuusne suurerakuline B-rakuline lümfoom (DLBCL)-04

64-aastasel hr Li'l (pseudonüüm) diagnoositi neli aastat tagasi difuusne suurerakuline B-rakuline lümfoom (DLBCL), mis oli progresseerunud põrna, ribide, kopsude ja pleura hilisstaadiumisse, mis on klassifitseeritud IV staadiumiks. Pärast esmavaliku immunokemoteraapiat püsis tema seisund remissioonis üle kolme aasta. Eelmise aasta märtsis aga haigus retsidiveerus, haarates mitmeid retroperitoneaalseid lümfisõlmi. Vaatamata teise valiku päästvale keemiaravile saavutas ta vaid osalise remissiooni ja halvenes kiiresti, mistõttu oli edasise progresseerumise kontrollimiseks vaja tõhusamat ravi.

Selle keerulise väljakutse ees seistes vaatas BIOOCUS Medical Groupi ekspertide meeskond hr Li juhtumi põhjalikult läbi ja kutsus kokku multidistsiplinaarse meeskonna (MDT) koosoleku, et soovitada CAR-T-rakuteraapiat. CAR-T-rakuteraapia kui uusim kasvaja immunoteraapia vorm pakub olulisi eeliseid, nagu tugev sihtimine ja püsiv efektiivsus retsidiveerunud ja refraktaarse lümfoomiga patsientidel.

2023. aasta jaanuaris tehti hr Lile lümfoomiosakonnas CAR-T-rakuteraapia. Enne ravi tehti talle paremate kubeme lümfisõlmede biopsia, mis kinnitas CD19 ja CD20 positiivsust, pakkudes selgeid sihtmärke CAR-T-rakuteraapiale. Professor Li juhendamisel töötas meditsiinimeeskond välja personaalse raviplaani.

25. juulil 2023 viis hr Li lõpule CD19/20 CAR-T-rakkude infusiooniprotsessi, mis kulges meditsiinimeeskonna hoolika jälgimise all sujuvalt. Vaatamata tsütokiini vabanemise sündroomile, tsütopeeniale ja infektsiooniriskidele pärast infusiooni, leevendas range toetav ravi ravi ajal esinenud kõrvaltoimeid edukalt.

Kuus kuud pärast CAR-T-rakuteraapia rakendamist ei näidanud hr Li kogu kehas olulisi aktiivseid kahjustusi, saavutades täieliku metaboolse vastuse (CMR), mis andis tema tervisele uut lootust. Meditsiinimeeskond täiendas retroperitoneaalsete jääkkahjustuste ravi kiiritusraviga, et tagada haiguse täielik taandumine ja pikaajaline stabiilsus.

Selle CAR-T-rakkude immunoteraapia abil saavutas hr Li mitte ainult oma seisundi märkimisväärse paranemise, vaid ta sai ka tagasi enesekindluse ja elujõu. Tema juhtum annab lümfoomihaigetele uut lootust ja suunda ning näitab CAR-T-rakkude teraapia potentsiaali ja tõhusust refraktaarse lümfoomi ravis.

CAR-T-rakuteraapia kui uuenduslik vähiravi muudab refraktaarse lümfoomiga patsientide elutrajektoore. Lümfoomiosakonna ekspertide meeskonna hoolika hoole all võivad rohkemad hr Li-sugused patsiendid oodata elulemuse ja elukvaliteedi märkimisväärset paranemist. Tulevikku vaadates lubavad CAR-T-rakuteraapia edasised edusammud ja rakendused laiemaid väljavaateid ja võimalusi vähiravis.