დიფუზური B-მსხვილი უჯრედის ლიმფომა (DLBCL)-04

ბატონ ლი, 64 წლის (ფსევდონიმი) ოთხი წლის წინ დაუდგინდა დიფუზური B-მსხვილუჯრედოვანი ლიმფომა (DLBCL), რომელიც ელენთის, ნეკნების, ფილტვებისა და პლევრის გვიან სტადიამდე პროგრესირებდა და IV სტადიად კლასიფიცირდებოდა. პირველი რიგის იმუნოქიმიოთერაპიის შემდეგ მისი მდგომარეობა სამ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში რემისიაში რჩებოდა. თუმცა, გასული წლის მარტში, მისი დაავადება რეციდივში გადაიზარდა და მრავლობითი რეტროპერიტონეალური ლიმფური კვანძები დაზიანდა. მეორე რიგის გადარჩენითი ქიმიოთერაპიის მიუხედავად, მან მხოლოდ ნაწილობრივ რემისიას მიაღწია და სწრაფად გაუარესდა მდგომარეობა, რის გამოც შემდგომი პროგრესირების კონტროლისთვის უფრო ეფექტური მკურნალობა გახდა საჭირო.

ამ რთული გამოწვევის წინაშე, BIOOCUS სამედიცინო ჯგუფის ექსპერტთა გუნდმა საფუძვლიანად განიხილა ბატონი ლის შემთხვევა და მოიწვია მულტიდისციპლინური გუნდის (MDT) შეხვედრა, რათა რეკომენდაცია გაეწია CAR-T უჯრედების თერაპიისთვის. CAR-T უჯრედების თერაპია, როგორც სიმსივნის იმუნოთერაპიის უახლესი ფორმა, მნიშვნელოვან უპირატესობებს გვთავაზობს, როგორიცაა ძლიერი მიზანმიმართული თერაპია და ხანგრძლივი ეფექტურობა რეციდივის მქონე და რეფრაქტერული ლიმფომის მქონე პაციენტებისთვის.

2023 წლის იანვარში ბატონმა ლიმ ლიმფომის განყოფილებაში CAR-T უჯრედული თერაპია გაიარა. მკურნალობამდე მას მარჯვენა საზარდულის ლიმფური კვანძების ბიოფსია ჩაუტარდა, რამაც CD19 და CD20 დადებითობა დაადასტურა, რაც CAR-T უჯრედული თერაპიის მკაფიო სამიზნეებს იძლევა. პროფესორ ლის ხელმძღვანელობით, სამედიცინო გუნდმა შეიმუშავა პერსონალიზებული მკურნალობის გეგმა.

2023 წლის 25 ივლისს, ბატონმა ლიმ დაასრულა CD19/20 CAR-T უჯრედების ინფუზიის პროცესი, რომელიც შეუფერხებლად მიმდინარეობდა სამედიცინო გუნდის მკაცრი მონიტორინგის ქვეშ. ინფუზიის შემდგომი ციტოკინების გამოთავისუფლების სინდრომის, ციტოპენიის და ინფექციის რისკების მიუხედავად, მკურნალობის დროს მკაცრი დამხმარე თერაპიის შედეგად გვერდითი რეაქციები წარმატებით მართეს.

CAR-T უჯრედების თერაპიის დანერგვიდან ექვსი თვის შემდეგ, ბატონ ლის მთელ სხეულში მნიშვნელოვანი აქტიური დაზიანებები არ აღენიშნებოდა, რამაც სრული მეტაბოლური პასუხი (CMR) მიაღწია, რამაც მისი ჯანმრთელობისთვის ახალი იმედი გააჩინა. სამედიცინო ჯგუფმა დაავადების სრული რეგრესიისა და გრძელვადიანი სტაბილურობის უზრუნველსაყოფად ნარჩენი რეტროპერიტონეალური დაზიანებები დამატებით სხივური თერაპიით შეავსო.

ამ CAR-T უჯრედების იმუნოთერაპიის მეშვეობით, ბატონმა ლიმ არა მხოლოდ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესა თავისი მდგომარეობა, არამედ დაიბრუნა თავდაჯერებულობა და სიცოცხლისუნარიანობა. მისი შემთხვევა ლიმფომის მქონე პაციენტებს ახალ იმედსა და მიმართულებას აძლევს და აჩვენებს CAR-T უჯრედების თერაპიის პოტენციალსა და ეფექტურობას რეფრაქტერული ლიმფომის მკურნალობაში.

CAR-T უჯრედული თერაპია, როგორც კიბოს ინოვაციური მკურნალობა, ცვლის რეფრაქტერული ლიმფომის მქონე პაციენტების ცხოვრების ტრაექტორიებს. ლიმფომის განყოფილების ექსპერტთა გუნდის ზედმიწევნითი მეთვალყურეობის ქვეშ, ბატონი ლი-ს მსგავს მეტ პაციენტს შეუძლია ელოდოს გადარჩენისა და ცხოვრების ხარისხის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას. მომავალში, CAR-T უჯრედული თერაპიის შემდგომი მიღწევები და გამოყენება კიბოს მკურნალობაში უფრო ფართო პერსპექტივებსა და შესაძლებლობებს გვპირდება.