විසරණ විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL)-04

වයස අවුරුදු 64 ක් වූ (අන්වර්ථ නාමයෙන්) ලී මහතාට වසර හතරකට පෙර විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL) ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලද අතර, එය ප්ලීහාව, ඉළ ඇට, පෙනහළු සහ ප්ලූරා වල ප්‍රමාද අවධියේ මැදිහත්වීම දක්වා වර්ධනය වී ඇති අතර එය අදියර IV ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත. පළමු පෙළ ප්‍රතිශක්තිකරණ රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසුව, ඔහුගේ තත්වය වසර තුනකට වැඩි කාලයක් සමනය වෙමින් පැවතුනි. කෙසේ වෙතත්, පසුගිය වසරේ මාර්තු මාසයේදී, ඔහුගේ රෝගය නැවත ඇති වූ අතර, එයට බහු රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් වසා ගැටිති ඇතුළත් විය. දෙවන පෙළ ගැලවීමේ රසායනික චිකිත්සාව තිබියදීත්, ඔහු අර්ධ වශයෙන් සමනය පමණක් ලබා ගත් අතර වේගයෙන් පිරිහී ගිය අතර, තවදුරටත් ප්‍රගතිය පාලනය කිරීම සඳහා වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය විය.

මෙම අභියෝගාත්මක අභියෝගයට මුහුණ දුන් BIOOCUS වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ විශේෂඥ කණ්ඩායම, ලී මහතාගේ නඩුව පුළුල් ලෙස සමාලෝචනය කර CAR-T සෛල චිකිත්සාව නිර්දේශ කිරීම සඳහා බහුවිධ කණ්ඩායම් (MDT) රැස්වීමක් කැඳවීය. පිළිකා ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවේ නවතම ආකාරය ලෙස CAR-T සෛල චිකිත්සාව, නැවත ඇති වූ සහ වර්තන ලිම්ෆෝමා රෝගීන් සඳහා ශක්තිමත් ඉලක්ක කිරීම සහ කල් පවතින කාර්යක්ෂමතාව වැනි සැලකිය යුතු වාසි ලබා දෙයි.

2023 ජනවාරි මාසයේදී, ලී මහතා ලිම්ෆෝමා දෙපාර්තමේන්තුවේදී CAR-T සෛල චිකිත්සාවට භාජනය විය. ප්‍රතිකාර කිරීමට පෙර, ඔහු දකුණු ඉඟිනල් වසා ගැටිති වල ජෛව පරීක්‍ෂණයකට භාජනය වූ අතර, එමඟින් CD19 සහ CD20 ධනාත්මක බව තහවුරු වූ අතර, CAR-T සෛල චිකිත්සාව සඳහා පැහැදිලි ඉලක්ක ලබා දුන්නේය. මහාචාර්ය ලීගේ මඟ පෙන්වීම යටතේ, වෛද්‍ය කණ්ඩායම පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කළේය.

2023 ජූලි 25 වන දින, ලී මහතා CD19/20 CAR-T සෛලවල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණ කළ අතර, එය වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණය යටතේ සුමටව සිදු විය. සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය, සයිටොපීනියා සහ ඉන්ෆියුෂන් කිරීමෙන් පසු ආසාදන අවදානම් අත්විඳියද, දැඩි ආධාරක සත්කාර මගින් ප්‍රතිකාර අතරතුර අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සාර්ථකව කළමනාකරණය කරන ලදී.

CAR-T සෛල චිකිත්සාව ක්‍රියාත්මක කිරීමෙන් මාස හයකට පසු, ලී මහතාට ඔහුගේ ශරීරය පුරා සැලකිය යුතු ක්‍රියාකාරී තුවාල කිසිවක් නොපෙන්වූ අතර, සම්පූර්ණ පරිවෘත්තීය ප්‍රතිචාරය (CMR) ලබා ගත් අතර, එය ඔහුගේ සෞඛ්‍යයට නව බලාපොරොත්තුවක් ගෙන දුන්නේය. සම්පූර්ණ රෝග ප්‍රතිගාමීත්වය සහ දිගුකාලීන ස්ථාවරත්වය සහතික කිරීම සඳහා වෛද්‍ය කණ්ඩායම තවදුරටත් අවශේෂ රෙට්‍රොපෙරිටෝනියල් තුවාල විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ අතිරේක කළේය.

මෙම CAR-T සෛල ප්‍රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාව තුළින්, ලී මහතා ඔහුගේ තත්වයෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් අත්කර ගත්තා පමණක් නොව, ජීවිතයේ විශ්වාසය සහ ජීව ශක්තිය නැවත ලබා ගත්තේය. ඔහුගේ නඩුව ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ට නව බලාපොරොත්තුවක් සහ මඟ පෙන්වීමක් සපයන අතර පරාවර්තක ලිම්ෆෝමාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ විභවය සහ කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කරයි.

නව්‍ය පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් ලෙස CAR-T සෛල චිකිත්සාව, පරාවර්තක ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ගේ ජීවන ගමන් පථ පරිවර්තනය කරමින් සිටී. ලිම්ෆෝමා දෙපාර්තමේන්තුවේ විශේෂඥ කණ්ඩායමේ සුපරීක්ෂාකාරී සත්කාර යටතේ, ලී මහතා වැනි තවත් රෝගීන්ට පැවැත්මේ සහ ජීවන තත්ත්වයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් අපේක්ෂා කළ හැකිය. ඉදිරිය දෙස බලන විට, CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ තවදුරටත් දියුණුව සහ යෙදීම් පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ පුළුල් අපේක්ෂාවන් සහ හැකියාවන් පොරොන්දු වේ.