ඒ මහතා ----විසරණ විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව (DLBCL)

ඉන්දියාවේ උපන්, වයස අවුරුදු 66 ක ජවසම්පන්න පුද්ගලයෙක් වන මිස්ටර් ඒ, 2018 අප්‍රේල් මාසයේදී තම වෛද්‍ය ගමන ආරම්භ කළේය. ඔහුගේ වම් අතේ ඇති පටක පටකයක ජෛව පරීක්‍ෂණයකින් සහ සම්පූර්ණ ශරීර PET-CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් පසුව, විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL) රෝග විනිශ්චය සිදු කරන ලදී. මෙය රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීම අරමුණු කරගත් දැඩි ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක ආරම්භය සනිටුහන් කළේය.

මුලදී R-EPOCH රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ චක්‍ර හයක් සම්පූර්ණයෙන් සිදු කළ A මහතා පසුව R-GDP ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ චක්‍ර තුනකට මාරු වූ අතර, ඉන් පසුව එම චක්‍ර දෙකටම මාරු විය. මෙම දැඩි රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර ක්‍රමය 2018 අප්‍රේල් සිට 2019 ඔක්තෝබර් දක්වා විහිදී ගිය අතර, එම කාල පරිච්ඡේදය විපත්ති හමුවේ නොපසුබට උත්සාහය සහ ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව මගින් සංලක්ෂිත විය.

දුෂ්කර ප්‍රතිකාර තිබියදීත්, 2019 ඔක්තෝබර් මාසයේ PET-CT නැවත ඇගයීමේදී පසුබෑමක් මතු වූ අතර, දකුණු කැල්කේනියස් ප්‍රදේශයේ සහ දකුණු දුරස්ථ කලවා ප්‍රදේශයේ නව පරිවෘත්තීය අක්‍රමිකතා අනාවරණය විය. අධෛර්යමත් නොවී, ගෝලීය වශයෙන් ප්‍රමුඛතම CAR-T මධ්‍යස්ථානය ලෙස BIOOCUS වෛද්‍ය සමූහයේ වෙනස පිළිබඳ දැනුමෙන් සන්නද්ධ වූ ඒ මහතා, එහි විශේෂඥතාව සොයා ගියේය.

2019 නොවැම්බර් මාසයේදී A මහතා අපගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ රැකවරණය යටතේ ප්‍රතිකාරයේ නව අදියරකට පිවිසීම සැලකිය යුතු හැරවුම් ලක්ෂ්‍යයක් සනිටුහන් කළේය. පුළුල් පරීක්ෂණ මගින් අඳුරු-ධනාත්මක CD19 සහ පුළුල් ලෙස ශක්තිමත් ධනාත්මක CD22 අනාවරණය වූ අතර එය ඉහළ අවශේෂ පිළිකා ක්‍රියාකාරිත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. මෙම සොයාගැනීම් සැලකිල්ලට ගනිමින්, අඛණ්ඩ මාරාන්තිකතාවයට මුහුණ දීම සඳහා සූදානම් කර ඇති අති නවීන ප්‍රවේශයක් වන CD19+CD22 CAR-T සෛල චිකිත්සාව සමඟ ඉදිරියට යාමට තීරණය කරන ලදී.

එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, A මහතාට කළමනාකරණය කළ හැකි අංශක 2 සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) අත්විඳින ලද අතර ඉන් පසුව ඉක්මනින් සුවය ලැබීය. 2020 ජනවාරි වන විට, පිළිකා ප්‍රතිගමනය සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ කැපී පෙනෙන අඩුවීමක් පෙන්නුම් කරන නවතම PET-CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් පොරොන්දු වූ ප්‍රතිඵලවලින් ඔහු ධෛර්යමත් විය.

ඔන්කොලොජි ක්ෂේත්‍රයේ දියුණු වෛද්‍ය මැදිහත්වීම්වල පරිවර්තනීය විභවය අවධාරනය කරමින්, ඒ මහතාගේ ගමන බලාපොරොත්තුවේ පහනක් ලෙස සේවය කරයි. ඔහු දිගුකාලීන බාහිර රෝගී පසු විපරම් ක්‍රමයක් ආරම්භ කරන විට, අලුතින් සොයාගත් ජීව ශක්තිය පවත්වා ගැනීම සහ රෝගය නැවත ඇතිවීමෙන් ආරක්ෂා වීම කෙරෙහි අවධානය යොමු වේ.