លោក ក ----ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B ធំរីករាលដាល (DLBCL)

លោក A ដែលមានដើមកំណើតមកពីប្រទេសឥណ្ឌា ជាបុគ្គលអាយុ 66 ឆ្នាំដ៏រស់រវើកម្នាក់ បានចាប់ផ្តើមដំណើរវេជ្ជសាស្ត្ររបស់គាត់នៅក្នុងខែមេសា ឆ្នាំ 2018។ បន្ទាប់ពីការធ្វើកោសល្យវិច័យដុំសាច់មួយនៅដៃឆ្វេងរបស់គាត់ និងការស្កេន PET-CT ទូទាំងរាងកាយដ៏ទូលំទូលាយ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL) ត្រូវបានធ្វើឡើង។ នេះបានសម្គាល់ការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាលយ៉ាងម៉ត់ចត់ដែលមានគោលបំណងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺនេះ។

ដំបូងឡើយ លោក A បានឆ្លងកាត់ការព្យាបាលដោយគីមី R-EPOCH សរុបចំនួនប្រាំមួយវដ្ត ក្រោយមកបានប្តូរទៅវដ្ត R-GDP ចំនួនបីវដ្ត បន្ទាប់មកដោយវដ្តបន្ថែមពីរវដ្តដូចគ្នា។ ការព្យាបាលដោយគីមីដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងនេះមានរយៈពេលពីខែមេសា ឆ្នាំ២០១៨ ដល់ខែតុលា ឆ្នាំ២០១៩ ដែលជារយៈពេលដែលមានលក្ខណៈដោយការតស៊ូ និងភាពធន់ក្នុងការប្រឈមមុខនឹងភាពលំបាក។

បើទោះបីជាមានការព្យាបាលដ៏លំបាកក៏ដោយ ក៏ការថយក្រោយមួយបានលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលវាយតម្លៃឡើងវិញនូវ PET-CT ក្នុងខែតុលា ឆ្នាំ២០១៩ ដែលបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃការរំលាយអាហារថ្មីនៅក្នុងតំបន់ calcaneus ខាងស្តាំ និងឆ្អឹងភ្លៅខាងស្ដាំ។ ដោយមិនរាថយ លោក A ដោយមានចំណេះដឹងអំពីភាពខុសប្លែកគ្នារបស់ក្រុមហ៊ុន BIOOCUS Medical Group ក្នុងនាមជាមជ្ឈមណ្ឌល CAR-T ឈានមុខគេលើពិភពលោក បានស្វែងរកជំនាញរបស់ខ្លួន។

ខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ២០១៩ គឺជាចំណុចរបត់ដ៏សំខាន់មួយ ខណៈដែលលោក ក បានចាប់ផ្តើមដំណាក់កាលថ្មីមួយនៃការព្យាបាល ក្រោមការថែទាំរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់យើង។ ការពិនិត្យដ៏ទូលំទូលាយបានបង្ហាញពី CD19 វិជ្ជមានស្រអាប់ និង CD22 វិជ្ជមានខ្លាំង ដែលបង្ហាញពីសកម្មភាពដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់ខ្ពស់។ ដោយសារតែការរកឃើញទាំងនេះ ការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបន្តការព្យាបាលដោយកោសិកា CAR-T CD19+CD22 ដែលជាវិធីសាស្រ្តទំនើបមួយ ដែលត្រៀមខ្លួនរួចជាស្រេចដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាសាហាវដែលនៅតែបន្ត។

បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ លោក A បានជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញាបញ្ចេញស៊ីតូគីនកម្រិត 2 (CRS) ដែលអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយបានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីនោះ។ នៅខែមករា ឆ្នាំ២០២០ គាត់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារលទ្ធផលល្អពីការស្កេន PET-CT ចុងក្រោយបង្អស់ដែលបង្ហាញពីការថយចុះនៃដុំសាច់ និងការធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃសកម្មភាពមេតាបូលីស។

ដំណើររបស់លោក A បម្រើជាពន្លឺនៃក្តីសង្ឃឹម ដោយគូសបញ្ជាក់ពីសក្តានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងវិស័យជំងឺមហារីក។ ខណៈពេលដែលលោកចាប់ផ្តើមតាមដានអ្នកជំងឺក្រៅរយៈពេលវែង ការផ្តោតអារម្មណ៍នៅតែលើការរក្សាភាពរឹងមាំដែលទើបរកឃើញថ្មី និងការការពារប្រឆាំងនឹងការកើតឡើងវិញនៃជំងឺនេះ។